静脉曲张性溃疡的早期症状-静脉曲张性溃疡的病因及治疗方法-问药网

概述

静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一，常见发病部位为小腿中下段前内侧面，即足靴区，其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生炎症水肿，轻度损伤即易破溃，发生经久不愈的溃疡。

是否医保

是

就诊科室

血管外科

别名

老烂腿

临床症状

初起局部先痒后痛，红肿，继则破溃，渗出，形成溃疡，可经久不愈。

危害

本病病程长、易复发，严重影响生活质量。

并发症

感染、癌变、坏疽等。

检查

超声波检查、静脉造影检查等。

诊断

根据病史、发病部位、局部溃疡的典型症状即可做出诊断。

治疗原则

治疗静脉曲张或髂静脉压迫综合征、交通支返流，去除病因；局部清创护理，加压包扎。

治愈性

原发病得到控制后，溃疡可逐渐愈合。

饮食建议

饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。

病因

由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生炎症水肿，轻度损伤即易破溃，发生溃疡。

流行病学

在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡占70%以上。

典型症状

早期为浅静脉扩张迂曲，伴有下肢水肿，随后可以出现色素沉着和皮脂硬化。可发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒，搔抓加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡。病情再进一步发展，可出现足靴区破溃，创口经久不愈。

其他症状

经久不愈的溃疡有癌变之风险。

诊断依据

1.有静脉曲张或髂静脉压迫综合征的病史。2.局部视诊可见溃疡部位、大小、创面基底及边缘情况，静脉曲张、水肿范围、皮肤颜色改变、色素沉着、皮脂硬化等。3.血管多普勒超声检查是首选的辅助检查手段，可以明确诊断静脉有无阻塞和反流，了解静脉瓣膜功能、穿通静脉情况，以及溃疡及周边皮下静脉分布情况。

治疗方针

及时处理原发病灶，如静脉曲张或髂静脉压迫综合征，合理伤口换药处理，三层绷带加压包扎，重者需清创植皮，促进早期愈合。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

给予静脉活性药物改善局部血运；局部换药、消毒促进溃疡愈合。

手术治疗

浅静脉剥脱术、硬化剂注射术、交通静脉结扎手术、深静脉瓣膜重建术、皮肤移植术等。

其他治疗

压力治疗。

预后情况

积极治疗原发病和积极处理溃疡面可缩短愈合时间，降低复发率，改善预后。

日常护理

1.避免长期站或坐，需动静结合。2.穿医用弹力袜，保持弹性袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。3.保持正常体重不超重，因过重会使腿部静脉负担增加。4.保持脚及腿部清洁，并避免受伤。

饮食调理

饮食宜清淡而富有营养，多进新鲜蔬菜、水果等。要多吃富含蛋白质和维生素 E 的食物。忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。

其他注意

适当的小腿功能锻炼可改善血流动力学环境，促进溃疡愈合。