颈动脉创伤性栓塞的早期症状-颈动脉创伤性栓塞的病因及治疗方法-问药网

概述

颈动脉创伤性栓塞是指因各种原因伤及颈动脉，发生颈动脉栓塞为特征表现的疾病。常见部位为颈内动脉。

是否医保

是

就诊科室

血管外科、头颈外科、神经内科、急诊科

临床症状

主要表现为颈部血肿、霍纳综合征、短暂性脑缺血性发作、前循环脑梗死等。

危害

可发生脑血管意外，危及生命。

检查

颈动脉造影、经颅多普勒和颈动脉超声检查等。

诊断

根据病史，颈部血肿、霍纳综合征、短暂性脑缺血性发作等表现，结合血管造影、经颅多普勒超声和颈动脉检查等做出诊断。

治疗原则

解除血管痉挛，防止血栓形成，制止血栓扩散，维持侧支循环，手术清除血栓。

治愈性

病死率及致残率较高，预后不佳。

饮食建议

能自主进食者，宜吃高蛋白、富含维生素、易消化食物；昏迷者宜肠外营养。

病因

颈部挫伤直接伤及颈动脉，动脉突然受到牵拉，颅、颈外伤和颅底骨折，颈动脉粥样硬化斑块脱落等。

典型症状

1.颈部挫伤后常在颈动脉三角区形成血肿。2.血肿增大压迫神经，可出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧面部皮肤血管扩张等霍纳综合征表现，以及声嘶、伸舌偏斜、咽反射消失等。3.血栓阻塞动脉管腔可引起短暂性脑缺血性发作或单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等前循环脑梗死表现，但意识尚清楚。4.面动脉或颞浅动脉搏动消失。

诊断依据

1.有颅、颈损伤或颈动脉粥样硬化病史。2.有颈部血肿、霍纳综合征、短暂性脑缺血性发作、脑梗死等表现。3.面动脉或颞浅动脉搏动消失。4.颈动脉造影是可靠的诊断方法，可见颈外动脉或颈内动脉闭塞典型表现，血管呈“带捆”形或“圆锥”形狭窄。5.经颅多普勒超声和颈动脉超声检查对颈内动脉血栓形成有一定诊断意义。

治疗方针

解除血管痉挛，防止血栓形成，制止血栓扩散，维持侧支循环，手术清除血栓。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

可用妥拉唑啉等解痉药。酌情选用肝素等抗凝剂治疗，防止血栓形成。

手术治疗

颈内动脉血栓呈进行性发展，预示颅内严重病变发生可能，多主张行手术清除血肿，取出血栓，修复血管。

预后情况

病死率及致残率较高，预后不佳。

日常护理

1.须绝对卧床休息和限制头部运动；术后注意休息，避免再次受伤。2.预防呼吸道感染。

饮食调理

1.能自主进食者，宜吃高蛋白、富含维生素、易消化食物；昏迷者宜肠外营养。2.术后常规饮食，注意营养均衡。