甲状舌骨囊肿与瘘的早期症状-甲状舌骨囊肿与瘘的病因及治疗方法-问药网

概述

甲状舌骨囊肿及瘘是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失，上皮残留而产生的。以发生于舌骨体平面或其上、下者最常见。囊肿或瘘多紧贴舌骨或穿过舌骨。囊肿感染或破溃后形成瘘，可与皮肤粘连。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉科

别名

颈前正中囊肿及瘘

临床症状

舌骨以上较小囊肿可无症状，囊肿增大时有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，舌根部有一圆形隆起；瘘口可有分泌物外溢。

危害

咽部异物感，发音不清。

检查

X线碘油造影。

诊断

舌骨以上较小囊肿可无症状，囊肿增大时有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，舌根部有一圆形隆起；瘘口可有分泌物外溢，再结合X线碘油造影可诊断。对于囊肿，需行甲状腺B超或颈部CT检查，排除异位甲状腺。

治疗原则

一般主张手术彻底切除。

治愈性

多数可治愈。

饮食建议

饮食宜清淡、营养丰富，忌食辛辣刺激性食物。

病因

本病病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素、饮食因素及孕期情绪和营养等有一定的相关性。

流行病学

本病多见于小儿和青年。

典型症状

1.甲状舌骨囊肿位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较多见。患者常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或浑浊、稀稠不一的液体。

2.甲状舌骨瘘外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，若有继发感染，则有脓液外溢。从外瘘口注入亚甲蓝，若为完全性瘘管，可见舌盲孔处有亚甲蓝流出。经瘘口注入亚甲蓝不仅有助于诊断，还有利于手术将瘘管完全切除。

诊断依据

本病多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块。若囊肿继发感染，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成经久不愈的瘘管。穿刺囊肿可抽出半透明或浑浊、稀稠不一的液体。瘘管或囊肿X线碘油造影有助于确诊。

治疗方针

一般主张手术彻底切除。手术注意不要伤及喉上神经及血管。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

合并急性感染者，应先用抗生素控制感染，待炎症消退3个月后再行手术。术后应注意清洁口腔，并用抗生素或磺胺类药控制感染。

手术治疗

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张手术彻底切除囊肿、瘘管和舌骨中段，直达舌盲孔。为便于手术可注入亚甲蓝染色。

预后情况

一般预后良好。

日常护理

日常保持口腔的清洁，避免上呼吸道感染。

饮食调理

避免进食过热、过硬的食物。忌辛辣刺激性食物。