脊髓灰质炎后遗症的早期症状-脊髓灰质炎后遗症的病因及治疗方法-问药网

概述

脊髓灰质炎后遗症是由脊髓灰髓炎病毒侵犯脊髓前角灰质，导致运动神经中枢遗留的后期躯干及四肢畸形。某些患者还存在疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题等。

是否医保

是

就诊科室

神经内科、康复医学科

临床症状

感染脊髓灰质炎病毒后遗留躯干及四肢畸形，疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。

危害

遗留肢体畸形、肌肉萎缩，还会影响呼吸、泌尿等系统功能。

并发症

吸入性肺炎、肺不张、泌尿系感染、肌肉萎缩等。

检查

X线摄片。

诊断

患者有脊髓灰质炎病史，后期遗留躯干及四肢畸形，疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。根据病史、典型表现可诊断。

治疗原则

1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗，不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。2.后遗症期（两年后）治疗是继续功能训练，支架保护和选用适当的手术治疗（如软组织手术、肌腱移位术、骨性手术等）。

治愈性

经有效治疗，可促进肌肉功能恢复，手术治疗可矫正畸形。

饮食建议

给予营养丰富的饮食和大量水分，注意补充钠盐。

病因

感染脊髓灰质炎病毒。

传播途径

脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方法。

典型症状

患者在脊髓灰质炎发病2～5日即出现肢体肌肉瘫痪，肢体的运动功能障碍或丧失，但皮肤感觉及大小便功能正常，瘫痪程度逐渐加重，股四头肌受累最多见，一般双侧不对称。瘫痪肢体于急性期过后2～3周多从远端开始恢复，腱反射也逐渐恢复，1～2年不恢复即成为脊髓灰质炎后遗症。上肢常见的畸形有三角肌瘫痪、上肢不能外展、肱二头肌瘫痪、主动屈肘功能丧失、手部内在肌瘫痪、掌指关节过伸、指骨间关节屈曲畸形、拇指无外展及对掌功能。下肢常见的畸形有足内翻、足外翻及足下垂、高弓足、膝反张等，不能行走或站立。

诊断依据

患者有脊髓灰质炎病史，后期遗留躯干及四肢畸形、疲乏、疼痛、呼吸或吞咽问题。X线摄片可见畸形。根据病史、典型表现及检查结果可诊断。

治疗方针

促进肌肉的恢复，防止畸形及适应瘫痪后的康复治疗。

手术治疗

手术的目的为重建肌力平衡，矫正或预防畸形，调整失衡的肌力，稳定关节，预防骨骼继发畸形。

其他治疗

1.瘫痪严重不能活动的肢体，可先进行推拿、按摩，促进患肢血液循环，改善肌肉的营养状况及神经调节，增强肌力。2.可采用电疗、水疗、光疗等促进肌肉放松，促进局部血液循环。

预后情况

经有效治疗，可促进肌肉功能恢复，手术治疗可矫正畸形。

日常护理

1.患者发病后应多卧床休息，减轻瘫痪的发生与进展。2.患肢能做轻微的运动而肌力极差者，可帮助其做伸曲、外展、内收等被动活动。肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者做主动活动，或借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

饮食调理

给予营养丰富的饮食和大量水分，注意补充钠盐。

其他注意

需要脊髓灰质炎后遗症病人的心理护理，唤起病人战胜疾病的乐观情绪,取得尽可能全面康复的效果。