概述
肺先天发育不全是由于胚胎期肺生长发育障碍所致,包括肺未发生(一侧或双侧肺缺如)、肺未发育(支气管呈一终端盲囊,未见肺血管及肺实质)、肺发育不全(肺组织和/或容积减少)。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科、呼吸与危重症医学科、胸外科、新生儿科
临床症状
病情轻者无明显临床症状,严重者出生后出现呼吸困难、发绀、呼吸衰竭及
反复呼吸道感染。
危害
反复呼吸道感染、严重者可危及生命。
并发症
检查
胸片、胸部CT+三维成像、肺增强CT、支气管镜、肺功能。
诊断
胸部影像学可显示患者肺容积所辖、胸廓塌陷、患侧膈位上抬,并除外其他原因引起的
肺不张即可诊断。
治疗原则
肺切除适用于单侧肺畸形者。反复感染者应注意预防和及时治疗。
治愈性
先天性疾病,不可治愈。
饮食建议
正常饮食,均衡营养。
重要提醒
右侧肺发育不良时伴有心血管畸形;双侧肺发育不良可同时伴有多囊肾、尿道梗阻等。
病因
未完全清楚,可能与父母遗传因素,母亲妊娠早期病毒感染及妊娠晚期羊水少影响肺的发育等有关。
典型症状
可无临床症状;严重者表现为呼吸困难、发绀。
诊断依据
现根据患者呼吸困难,甚至呼吸窘迫,以及长期
反复呼吸道感染症状,体检可见患侧胸廓塌陷,活动度减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。结合胸部影像学可诊断。
治疗方针
单侧肺畸形者适用于肺切除术。近有报道植入组织扩张器。病程中常有
反复呼吸道感染,应注意预防并及时治疗。
手术治疗
对单侧肺畸形,可考虑手术治疗
其他治疗
近有报道植入组织扩张器,以保持胸廓容积,防止
胸廓畸形和
脊柱侧凸的进一步发展,但远期疗效尚不确切。
预后情况
严重病例出生后即死亡,单肺发生者临床症状严重,存活期短。患者多合并其他畸形,如脊柱、心脏、胃肠道畸形,约半数于婴幼儿期死亡,预后差。
日常护理
预防或及时抗感染治疗;戒烟、避免二手烟、预防感冒,减少粉尘、烟雾吸入。
其他注意
及时就诊,明确肺发育不全类型。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。