肝脏（liver）是人体最大的腺体，是维持生命和内环境稳定的器官。具有合成和存储糖类、脂类、蛋白质等物质；分泌胆汁调节胆固醇水平并促进脂类和脂溶性物质的消化和吸收；参与生物活性物质、代谢终末产物、毒物的氧化、水解等；参与激素灭活等功能。肝脏在糖、脂类、脂蛋白和胆酸等物质的代谢中起到非常重要的作用，被称为“物质代谢中枢”。

肝功能项包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（Glb）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IDBil）。

是否空腹：是。

检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。

若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

ALT和AST升高

肝脏疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌、酒精性肝病等。

其他疾病，如胆道梗阻、急性心肌梗死、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克、传染性单核细胞增多症、疟疾等。

AST/ALT比值

AST/ALT比值＜1，表明轻度肝损害和些炎症性病变，如急性肝炎。

AST/ALT比值＞1，见于酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎活动期等。

AST/ALT比值＞2，见于肝硬化。

AST/ALT比值≥3，提示肝癌。

胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积、肝癌等。

肝脏疾病，如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎等。

其他疾病，脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度升高。

慢性肝实质损伤，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌，TP降低，ALB降低，Glb升高，A/G比值正常或降低。

急性肝脏疾病，如急性肝炎，早期血清TP变化不明显，γ-球蛋白过性升高。

TP、ALB降低可见于外科手术和创伤、严重结核、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。

肝胆疾病，如慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、肝硬化等。

肿瘤，如原发性和继发性肝癌、胆道癌等。

其他，如佝偻病、软骨症、骨肿瘤、骨折、肢端肥大症等ALP亦可升高。

升高

TC升高是动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病的危险因素。

TC升高是冠心病和脑卒中的独立危险因素。

心脑血管疾病危险评估，降脂治疗效果监测。

原发性升高，如家族性高胆固醇血症、家族性Apo B缺陷症、多元性高胆固醇、混合性高脂蛋白血症等。

继发性升高，见于糖尿病、甲状腺功能低下、梗阻性黄疸、肾病综合征、慢性肾衰竭等。

降低

原发性降低，见于家族性无或低β脂蛋白血症、家族性卵磷脂胆固醇酯酰转移酶缺乏症等。

继发性降低，见于肝硬化、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、巨细胞贫血、营养不良、艾迪生病等。

判断有无黄疸、黄疸程度。

TBil浓度为17.1～34.2μmol/L，肉眼不可察觉。

TBil浓度大于34.2μmol/L，肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜等黄染。浓度34.2～171μmol/L提示轻度黄疸；171～342μmol/L提示中度黄疸；342μmol/L以上提示重度黄疸。

判断黄疸类型。

肝前性黄疸，间接胆红素明显升高，血清总胆红素升高，如溶血性贫血、输血反应、自身免疫性溶血、新生儿黄疸、烧伤、疟疾等。

肝细胞性黄疸，直接胆红素升高，间接胆红素升高，如急性病毒性肝炎、细菌性与寄生虫性肝炎、药物性肝损伤等。

肝后性黄疸，直接胆红素明显升高，如原发性胆汁性肝硬化、药物及其他原因所致的胆道疾病等。

降低