指构成关节的上下两个骨端失去了正常对合关系，关节稳定结构受损
表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，局部畸形等
多由外界暴力作用导致，也可因关节疾病导致
根据病情轻重采取一般治疗、药物、复位及康复治疗
定义
关节脱位指关节稳定结构受损，使关节面失去正常的对合关系。
主要表现为关节外形异常、肿胀和淤血，伴有剧烈疼痛、活动受限等症状。
分类
按脱位发生的时间
新鲜脱位：脱位未超过2周的为新鲜脱位。
陈旧性脱位：超过2周的关节脱位为陈旧性脱位。
复发性脱位：在同一关节脱位2次以上的为复发性脱位。
按关节腔是否与外界相通
开放性脱位：关节腔与外界沟通。
闭合性脱位：关节腔不与外界沟通。
根据发病原因
创伤性脱位：指是由外界暴力引起的关节脱位。
先天性脱位：如先天性髋脱位。
病理性脱位：疾病导致关节结构被破坏，出现病理性脱位。
习惯性脱位：创伤或发育因素，导致关节反复脱位。
根据脱位方向
前脱位：关节远端骨端向前移位。
后脱位：关节远端骨端向后移位。
侧方脱位：关节骨端向一侧移位。
根据脱位程度
完全脱位：脱位后两关节面完全失去对合关系。
不完全脱位：脱位后两关节面部分失去对合关系。
致病原因
创伤：由外界暴力引起，如外力撞击。关节周围的关节囊、韧带或肌肉受到损伤，关节正常结构破坏，导致关节脱位（创伤性脱位）。
先天发育：因胚胎发育异常导致的关节脱位（先天性脱位），如先天性髋脱位。
关节结构破坏：患某些疾病后，关节的结构遭到破坏，可引起关节脱位（病理性脱位），如关节结核或
化脓性关节炎所致的脱位。
关节周围组织松弛：由于反复创伤或发育原因，关节周围软组织松弛或者肌肉力量不均，可能会出现反复脱位（习惯性脱位)。表现为脱位后容易复位，但是活动后常易复发。
高危因素
关节脱位的高危因素通常包括以下几方面：
遗传因素：关节处的韧带先天松弛。
运动员或爱好对抗性运动。
驾驶员。
既往发生过关节脱位。
有关节相关疾病史。
主要表现
关节脱位的主要症状有患处关节疼痛、肿胀和淤血、活动受限等，还可出现
关节畸形、弹性固定等表现，需要将脱位的关节复原才可得以缓解。
疼痛
在发生关节脱位时，可能存在骨头周围的神经损伤，出现神经支配区域的麻木感、刺痛感，在活动时症状加重。
肿胀和淤血
在关节脱位后，关节腔内可形成血肿而使得关节肿胀，在皮下也可出现淤血。
关节活动受限
在关节脱位后，患处关节的活动范围明显受限。
关节脱位特有体征
表现为关节畸形，骨端离开正常位置，关节囊空虚。
弹性固定：即在远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力。当去除外力后，关节可恢复到原来的特殊位置。
并发症
骨折
关节脱位发生时，移动的骨头常伴发骨折。
习惯性脱位
关节脱位导致肌肉、韧带和肌腱的撕裂，关节不稳定，将增加受伤关节反复脱位的风险。
关节炎
发生过脱位的关节反复磨损，出现关节软骨变性、破坏，随着年龄的增长，容易继发关节退变和骨质增生，出现创伤性骨关节炎。
血管、神经损伤
关节脱位可能导致周围血管、神经损伤，使局部淤血肿胀、肢体远端皮肤苍白、厥冷；神经损伤可导致肢体感觉异常，如麻木、刺痛。
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关节脱位风险自测
就医科室
骨科
当关节受到暴力出现关节囊空虚，无法活动，或复位后再次出现这些症状时，需要及时到骨科进行检查。
如果医院骨科分科较细，还可以选择关节外科就诊。
康复科
关节复位后，需要及时到康复科进行功能性训练，以尽早恢复关节的活动范围和力量。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
注意保持患处关节的固定，减少脱位关节的活动。
就医准备清单
症状清单
其需要关注症状发生时间、特殊表现等
受伤的关节是否还能活动？
患处是否出现麻木、疼痛的情况？发生多久了？
是否出现关节部位畸形、活动受限等表现？
上述症状是怎么引起的？具体情况是怎样的？
病史清单
既往是否发生过关节脱位？是否接受过治疗？治疗效果如何？
该脱位关节处是否发生过骨折？
是否从事驾驶、对抗性运动等工作？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：X线、CT、MRI多方位多平面成像检查。
用药清单
近三个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
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关节脱位风险自测
诊断依据
病史
摔倒或关节处受到暴力撞击，或曾经出现过类似情况。
既往发生过关节脱位。
临床表现
出现局部疼痛、肿胀，活动受限的情况。
影像学检查
X线检查
目的：确诊关节脱位的类型及方向，明确是否合并骨折或其他损伤。
意义：临床上通过不同方位的X线检查，来确诊关节脱位的类型和方向，并与其他疾病进行鉴别。
注意事项：检查时需要注意保持体位，不可随意摆动，在进行检查时需要将照射部位的金属物品摘除。
CT
目的：可以清晰显示骨组织的结构及其轮廓。
意义：在怀疑关节脱位合并骨折时，可以通过CT扫描进一步明确骨折移位的情况。
注意事项：检查时需要注意保持体位，不可随意摆动，在进行检查时需要将照射部位金属物品摘除。
磁共振
目的：可清楚观察软组织、神经结构、骨组织内部结构。
意义：可通过信号分辨来进一步评估周围关节囊、韧带、肌肉的损伤情况。
注意事项：检查时需要注意保持体位，不可随意摆动，在进行检查时需要将全身（含衣物或随身物品）的金属物品摘除。部分牙修复体含有金属成分，需要提前向医生说明。
鉴别诊断
关节部位骨折
相似点：均有疼痛、肿胀，活动困难。
不同点
关节脱位表现为关节囊空虚，在远端肢体被动活动时，可稍微活动，但有弹性阻力，当去除外力后，关节可恢复到原来的特殊位置。部分关节脱位可合并骨折，通过影像学检查鉴别。
治疗目的：恢复关节正常解剖对合结构，缓解疼痛、麻木感，恢复关节活动度。
治疗原则：根据患者的受伤部位和严重程度等综合评估，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一般治疗
脱位的关节需要减少活动，充分休息。
若是
髋关节脱位等，需要卧床休息时，应定期在他人辅助下更换体位，或用防
压疮床垫等来预防出现压疮。
在关节脱位后前72小时，可通过间断冰敷来减轻关节周围的炎症和疼痛；72小时后，当疼痛和炎症有所缓解时，可通过热水袋来进行热敷，以达到放松和缓解关节酸痛的目的。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
多用于抑制局部炎症反应，促进组织愈合，以及缓解关节脱位引起的疼痛。
若服用药物后出现上腹饱胀不适、腹痛、头晕、嗜睡等症状，则需要停止服药，及时就医。最好不要与其他药物联合服用，避免药效减弱或过强等。
复位治疗
一旦确诊为关节脱位，应尽快进行关节复位，越早复位越易于治疗。复位方法包括闭合手法复位、切开复位等。
手法复位
大部分关节脱位患者可通过闭合手法来完成复位。
不可自行进行手法复位，以免加重损伤。
切开复位
对于闭合手法无法完成复位或者合并关节附近血管、神经或韧带受损严重的关节脱位，需要进行手术切开复位。
切开复位后，有时还需要使用钢板加以固定（如
肩锁关节脱位），多数患者需要在1年后将钢板取出。
关节置换术
当关节脱位合并骨折较严重时，若通过骨折固定、复位治疗效果不理想时，可在条件允许的情况下，考虑关节置换术。
在关节置换术后，应该做好相应的术后护理，以避免创口感染。
固定
通过固定，防止患处活动，促进关节周围损伤的关节囊、韧带、肌腱、骨和软骨的恢复。
固定的时间取决于关节以及周围组织、血管、神经的损伤程度，一般需要3~4周。
康复治疗
当移除吊带或夹板等固定器具后，需要进行周期性的康复锻炼。
通过活动关节来慢慢撕开关节周围组织在恢复过程中形成的粘连和
瘢痕，以恢复关节的活动范围和力量。
注意在开展康复锻炼时，需量力而行，疼痛剧烈则需停止锻炼，否则将会使修复不完善的软组织进一步受损，形成更多的纤维组织和瘢痕，影响活动。
治愈情况
未治疗
可能会导致患处关节松弛，出现关节反复脱位。
关节脱位可能伴有骨折等其他损伤，未及时治疗可能出现骨折畸形愈合或不愈合，出现慢性疼痛和活动障碍。
关节脱位后反复磨损，容易造成
创伤性关节炎，出现慢性疼痛，甚至引发焦虑等不良情绪。
治疗后
如果关节脱位得到及时恰当的治疗，并进行适当的康复锻炼，大多数几周后就可以恢复正常功能。
有些关节容易反复脱位，如肩关节。
日常管理
饮食管理
合理安排饮食，保持良好饮食习惯，多吃清淡、容易消化的食物，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜水果。
保证维生素、蛋白质和钙的摄入，尽量戒烟酒。
生活管理
减少受伤关节的活动，避免引起脱位关节疼痛或产生二次伤害的动作。
在关节复位1～2天后，按照医生或理疗师的指示进行适当的活动锻炼，以保持受伤关节的活动范围，避免出现关节僵硬。
日常生活中注意避免磕碰等外伤，避免自身暴力因素，以减少脱位发生的可能。
在关节脱位治疗后，应按照医生或理疗师的建议进行适当的力量和稳定性训练，改善关节周围组织的支撑，以预防关节再次脱位。
病情监测
关节脱位常伴有神经损伤，患者平时应注意检测神经损伤症状是否缓解。
一般情况下，在关节复位后，神经损伤出现的麻痹症状会逐渐缓解，若三个月内仍不见好转，说明受损的神经可能出现粘连，或损伤修复过程中产生的
瘢痕压迫了神经。此时应前往医院，进行手术复查。
随诊复查
关节脱位患者在复位后应定期随诊复查，以便医生评估病情变化，并根据病情变化调整治疗方案。
复查的时间需专科医生根据患者具体病情制定，出现特殊情况，及时就诊。
主要复查项目有体格检查，X线检查、CT检查等影像学检查。
预防
避免摔倒：在走楼梯时使用扶手，在浴室里使用防滑垫等。当出现头晕等不适时，应坐下休息片刻，尽量避免立即起身走动。
预防撞击：在活动前需充分做好热身，在进行激烈运动时需要提前做好防护措施，以防肢体遭受严重的撞击。日常生活中避免磕碰、撞击导致受伤。
治疗原发病：如果出现关节外伤或者有关节疾病，需要积极治疗，防止关节脱位。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
