骨恶性淋巴瘤是一类较少见的恶性肿瘤，是淋巴瘤晚期全身播散的表现，有时两者很难区分。近年来，国外感染人体免疫缺陷病毒及患艾滋病的患者增多，上述人群中淋巴瘤骨侵犯较为常见。

是

肿瘤科、骨科

骨恶性淋巴瘤患者常见症状为疼痛，主要表现为钝痛、胀痛。有些患者以局部肿胀、包块为首诊症状，随后会有关节活动受限的表现。

颌骨、股骨、四肢长骨是易发部位，患者会有关节活动受限的症状，严重者可造成截瘫。

关节积液、滑膜炎等。

血常规、红细胞沉降率、肾功能检查、组织病理学检查、X线片、放射性核素扫描、CT及MRI等。

主要根据病史、临床表现结合组织病理及X线片表现出的骨质侵蚀性破坏范围广等标准可诊断。

放疗和化疗治疗对本病有很好的治疗效果；对原发性骨淋巴瘤特别是单一长骨病变采取手术切除病变，辐以放疗、化疗，也取得较好的效果。

原发单骨淋巴瘤经过放疗、化疗联合治疗后预后良好。

均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡，易消化。

病因不明。

各年龄组均可发病，主要见于20~40岁，男女之比为2:1。

1.发病年龄骨淋巴瘤各年龄组均可累及，多见于成年人，20～60岁发生率较高，原发性骨淋巴瘤的发生率较低，但也以成年人为主，儿童少见。2.发生部位淋巴瘤侵犯骨的部位较广泛，几乎全身各骨均可累及，其中颌骨、颅骨、骨盆、脊柱、股骨等部位较常见，颌骨为最常见的发病部位。四肢长骨中，股骨最常见，也是原发性骨淋巴瘤常见的发生部位。3.症状与体征骨淋巴瘤患者常见症状为疼痛， 约2/3的患者疼痛为首要症状，甚至为首诊症状，表现为钝痛、胀痛。有些患者以局部肿胀、包块为首诊症状。发病早期，疼痛较轻，呈间歇性，因此有些患者自出现症状至就诊时间可达16个月以上，一般4～8个月。病程晚期，疼痛可发展为持续性，并有夜间疼痛现象。四肢长骨淋巴瘤具有一般恶性肿瘤的特点，除局部疼痛外，局部可有肿胀及软组织包块，表面有静脉怒张，皮温高，压痛明显等。体征部分骨淋巴瘤患者可伴有发热、无力、体重减轻等全身症状。

单从临床表现和影响特点上诊断原发恶性骨淋巴瘤是相当困难的。放射性核素骨扫描虽对发现是否多发病灶有很大帮助，但在对于疾病病种的诊断上并无特异性。实验室检查，外周血检查只有助于同白血病的鉴别，骨髓象的意义也不大。最根本的诊断方法还是依赖活检，包括淋巴结活检或结外病变组织的活检。它不但可以明确诊断，还可以明确病理分类，以利于进一步的治疗。

原发骨恶性淋巴瘤的治疗不是单一的，普遍认为放疗是控制其发展的较好方法。骨淋巴瘤对放疗较敏感，是目前首选的治疗方法。

淋巴瘤对放疗、化疗均较敏感，特别是放疗，是多数学者推荐使用的治疗方法，骨淋巴瘤也遵循这一原则，包括原发性骨淋巴瘤。常用的放疗剂量是35～45Gy，范围应包括肿瘤周围4～5cm边界，如伴有淋巴结肿大，可同时行放疗。放疗可以不受年龄的限制，根据国外报道有些年龄小于10岁的儿童患者行放疗，也取得较好的效果。20世纪60年代以来，化疗引入淋巴瘤的治疗中，也包括骨淋巴瘤的治疗，取得良好的效果，常用的药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。

骨淋巴瘤预后良好，目前国内外报道的资料，无论是放疗、化疗和化疗联合应用或手术治疗辐以放疗、化疗均取得较好的效果。

1.以心理指导为主，保持心情舒畅，避免情绪过度波动。2.患者体质往往较差，应加强营养，改善全身状况。3.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。4.适量、适时的运动可改善患者的精神面貌，有利于调整机体内在功能，增强抗病能力。

均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡，易消化。