肝脏外伤的早期症状-肝脏外伤的病因及治疗方法-问药网

概述

肝脏外伤指肝脏受到不同类型和程度外伤后引起的肝损伤。是腹部外伤中较严重的损伤，发生率仅次于脾破裂居第二位，其中严重肝脏外伤的伤情复杂，并发症多，病死率高。按致伤原因肝脏外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤多由锐性外力所致，如火器伤、刀刺伤等；闭合性损伤以钝性损伤多见，如撞击、挤压、车祸、爆震、跌伤等。

是否医保

是

就诊科室

普通外科

临床症状

右上腹持续剧痛，腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肝区叩击痛等。

危害

严重损伤大量出血，可引发休克，危及生命。

并发症

胆瘘、胃肠道出血、多器官功能障碍综合征等。

检查

血常规、肝功能检测、腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗、X线、B超、CT、肝动脉造影等。

诊断

根据病史，右上腹持续剧痛，腹部压痛、肌紧张、反跳痛等表现，结合腹腔穿刺、B超等检查进行诊断。

治疗原则

控制感染，保肝，营养支持治疗，必要时手术治疗。

治愈性

积极治疗可缓解症状和治愈。

饮食建议

1.急性期清淡流质饮食或半流质饮食，无法进食者行肠外营养。2.恢复期正常饮食，注意营养均衡。

病因

开放性损伤多由锐性外力所致，如火器伤、刀刺伤等；闭合性损伤以钝性损伤多见，如撞击、挤压、车祸、爆震、跌伤等。

典型症状

右上腹持续剧痛，向右肩部放射，腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肝区叩击痛，可伴恶心、呕吐、面色苍白、乏力、脉搏细速，血压下降等；若有血肿形成可有肝区胀痛或上腹部包块；大量出血可出现休克，甚至死亡。

诊断依据

1.有明显外伤史。2.伤后有右上腹持续剧痛，腹部压痛、肌紧张、反跳痛、恶心、乏力等表现。3.腹腔穿刺可抽出不凝固血液或诊断性腹腔灌洗检查阳性。4.B超、CT可明确腹腔内出血，查明肝脏外伤类型及是否合并其他脏器损伤。5.胸腹联合X线检查显示右膈肌抬高，肝影增大或模糊不清等。

治疗方针

控制感染，保肝，营养支持治疗，必要时手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

轻度肝损伤可给予抗生素、护肝药及营养支持治疗。

手术治疗

有明显腹腔内出血、腹膜炎症状或合并其他脏器损伤时均应在纠正休克的同时考虑手术治疗，及时止血，清除坏死肝组织，处理合并伤。

预后情况

积极治疗预后较好，大出血或合并其他脏器损伤者预后不佳。

日常护理

1.注意休息，避免剧烈运动。2.恢复期预防伤口感染。3.尽量避免呼吸道感染。

饮食调理

1.急性期清淡流食或半流食，无法进食者行肠外营养。2.恢复期正常饮食，注意营养均衡。