先天性肠旋转异常的早期症状-先天性肠旋转异常的病因及治疗方法-问药网

概述

先天性肠旋转异常是胚胎期中肠发育过程中，以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起肠梗阻或肠扭转的疾病。多数在新生儿期出现呕吐症状，少数在婴儿或儿童期发病。

是否医保

是

就诊科室

儿科、消化内科

临床症状

轻者可无临床症状，有症状者表现为呕吐、消瘦、体重下降等。

危害

患儿可遗留间歇性腹痛，顽固的消化吸收障碍。可引起贫血、血浆蛋白质偏低、生长发育迟缓等。

检查

血常规、X线片、X线钡剂造影检查等。

诊断

依据呕吐等高位肠梗阻症状，结合X线片及X线钡剂造影可诊断。

治疗原则

无症状者，不需治疗。有急性腹痛或梗阻症状者，需手术复位。

治愈性

大部分可治愈。手术后肠扭转复发者较少见，但有时遗留间歇性腹痛，有顽固的消化吸收障碍，可引起贫血、血浆蛋白质偏低。死亡病例多数合并有其它畸形。

饮食建议

术后暂禁食，禁食期间给予补液，可遵医嘱予以肠内、肠外营养。肠蠕动恢复后可开始进少量流质，逐步过渡到半流质。

病因

胚胎期中肠发育过程中，以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，从而引起肠梗阻或肠扭转。

流行病学

男性发病率比女性高1倍。

典型症状

婴儿出生后有正常胎便排出，一般常在第3～5天出现症状，主要表现为呕吐等高位肠梗阻症状，呕吐物含有胆汁，可有消瘦、脱水、体重下降等表现。少数患儿可无症状。

诊断依据

1.临床表现凡是新生儿有呕吐等高位肠梗阻的症状，应考虑本病。2.辅助检查X线直立位拍片多见有双气泡征，即扩张的胃和十二指肠中有液平面存在，小肠内气体稀少，或仅见数个小气泡。X线钡剂造影见盲肠位于左腹部或上腹，肠扭转晚期可见全腹膨胀。

治疗方针

无症状者，不需治疗。有急性腹痛或梗阻症状者，需手术松解复位。

手术治疗

有梗阻症状或急性腹痛发作者，均应早期行手术复位治疗。

预后情况

经积极治疗一般预后良好。

日常护理

1.室内定时开窗通风，适时增减衣物，以防感冒。2.患儿1个月内避免剧烈活动。3.若出现呕吐、腹痛等症状，及时就诊。

饮食调理

术后暂禁食，禁食期间可遵医嘱予以肠内、肠外营养。肠蠕动恢复后可开始进少量流质，逐步过渡到半流质。恢复期后宜给予患儿进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂食物，忌食辛辣刺激性食物。