概述
腹主动脉动脉瘤破裂是指腹主动脉局限或弥漫性扩张、膨出后,在血压增高、外伤、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因作用下导致动脉壁全层破裂。多数病情危重,是外科较凶险的急症之一。早期诊断、紧急手术、控制出血是抢救患者重要的步骤。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、血管外科
临床症状
突发腹部剧痛,腹部搏动性肿块,腰背部疼痛等。
危害
大出血可迅速出现休克,危及生命。
并发症
检查
X线、B超、CT等。
诊断
根据病史,突发腹部剧痛,腹部搏动性肿块,腰背部疼痛等表现,结合影像学检查作出诊断。
治疗原则
及时手术控制出血,对症治疗。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
病因
血压增高、外伤、情绪激动、用力排便、咳嗽等均可诱发腹主动脉瘤破裂。
典型症状
突发腹部剧痛,腹部搏动性肿块,伴腰背部疼痛,疼痛向侧腹部或腹股沟方向放射,多见于左侧。可有血压下降、头晕、意识淡漠、意识丧失、口渴、手足湿冷、脉搏细速、面色苍白、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血、呼吸困难、下肢水肿等表现。
诊断依据
1.有
腹主动脉瘤病史。2.有突发腹部剧痛,腹部搏动性肿块,腰背部疼痛等表现。3.X线检查显示腹主动脉钙化影,腰大肌及肾脏轮廓模糊或消失。4.CT、B超可有助于了解出血程度,有无血肿等。
治疗方针
及时手术控制出血,对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.合理应用止血、镇痛药物等。2.积极扩充血容量,如输血、输液等。
手术治疗
及时手术控制出血,行
主动脉瘤切除或人工血管移植术等。
预后情况
一般预后不佳,患者年龄、出血量、就诊时间等均可影响预后,及时治疗可改善预后。
日常护理
1.环境定时开窗通风,保持环境安静、整洁,保持适宜的温度、湿度。2.休息与活动合理安排作息,劳逸结合,避免过度劳累及精神高度紧张。3.康复锻炼掌握康复锻炼的方法,术后进行康复功能锻炼。4.切口处理拆线后用无菌纱布覆盖切口1~2天,以保护局部皮肤。若带开放性伤口出院者,遵医嘱定时换药。
饮食调理
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。