概述
腹壁硬纤维瘤是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性。本病女性多见,好发于腹直肌腱膜,WHO(1994)将其界定为分化的成纤维细胞
肿瘤,其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间,可局部复发而不发生转移。临床可在腹壁肌肉组织内扪及肿块,质硬,表面光滑,边界清楚,移动度差,无压痛。全身症状不明显,局部可有轻微疼痛。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、肿瘤科
别名
腹壁韧带样纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、纤维组织瘤样增生、腹壁复发性纤维样瘤、腹壁成纤维瘤
临床症状
腹壁肿块、局部轻微疼痛等。
危害
易复发,严重者可恶变,甚至危害生命。
检查
B超、CT、细针穿刺细胞学检查与活检等。
诊断
根据病史,腹壁肿块、局部轻微疼痛等表现,结合B超、CT、细针穿刺细胞学检查等诊断。
治疗原则
手术切除治疗为主,酌情行
放射治疗及辅助性化疗等治疗。
治愈性
可缓解症状,改善病情。
饮食建议
给予高营养、高维生素、高蛋白质的清淡饮食。
病因
病因不明,可能与腹壁损伤、内分泌失调、遗传等因素有关。
流行病学
女性多见,尤其多见于妊娠或近分娩期的妇女,也可发生在手术切口附近。
典型症状
腹壁肌肉组织内可扪及肿块,单发,长条或椭圆形,质硬,表面光滑,边界清楚,移动度差,无压痛,嘱患者收缩腹肌时肿块更为明显。全身症状不明显,局部可有轻微疼痛。
诊断依据
1.有手术、腹部钝挫伤、妊娠、内分泌失调等病史。2.有腹壁肿块、局部轻微疼痛等临床表现。3.B超或CT检查可见腹壁实质性肿块。4.细针穿刺细胞学检查与活检可定性诊断。
治疗方针
主要为手术切除治疗,
肿瘤切除不完全或无法切除的患者,可行
放射治疗及辅助性化疗等治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
常用化疗药物有长春新碱、
甲氨蝶呤、
多柔比星和
放线菌素D。最有效的治疗方案是长春新碱和甲氨蝶呤,其他药物还有
环磷腺苷调节剂,如
茶碱、氯噻嗪、维生素C等、非甾体类抗炎药物,如
吲哚美辛等。
放化疗
肿瘤切除不完全或无法切除时,可行放疗,部份有效。可行辅助性化疗,最有效的治疗方案是长春新碱和甲氨蝶呤。
手术治疗
应广泛切除,切除范围要超过肿瘤边界2~3厘米。
预后情况
治疗后较易复发。
日常护理
1.保持环境安静、舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。2.保证充足的休息和睡眠,保持良好的免疫防御能力。3.积极进行体育锻炼,增强机体抵抗力。4.患者应保持良好的心态,避免情绪刺激和波动。5.遵医嘱进行治疗,定期复诊。
饮食调理
均衡饮食,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素,多食新鲜水果,饮食宜清淡,易消化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。