先天性膀胱颈挛缩的早期症状-先天性膀胱颈挛缩的病因及治疗方法-问药网

概述

先天性膀胱颈挛缩是膀胱颈口局部狭窄性改变，多与膀胱发育时中胚层组织退化不良，括约肌增生肥大有关，临床以尿频、排尿困难和排尿延迟等症状较为多见。

是否医保

是

就诊科室

泌尿外科

临床症状

临床常见尿频、排尿困难和排尿延迟等症状。

危害

本病可继发感染加重病症，严重者可出现肾功能减退。

并发症

尿路梗阻、继发感染、尿潴留、肾积水、肾功能减退等。

检查

体格检查、膀胱尿道镜检查、静脉肾盂造影、排尿期膀胱尿道造影、残余尿测定、下尿路(尿流)动力学检查等。

诊断

根据尿频、排尿困难等表现，结合尿流动力学和膀胱尿道镜检查等辅助检查可诊断。

治疗原则

主要以去除梗阻和控制感染为主。

治愈性

治疗后，症状可改善。

饮食建议

饮食宜清淡，术后先给予流质饮食，以后逐步过渡到半流质饮食或普食。

病因

本病病因尚不明确。

流行病学

本病多见于青少年。

典型症状

1.疾病早期，膀胱逼尿肌处于代偿期，无明显膀胱扩张，症状表现为排尿困难、尿流变细、尿频、排尿不尽感，小儿排尿时哭吵闹，成人夜尿可不多。2.病变发展，膀胱失代偿后开始扩张，出现残余尿，引起排尿困难加剧，出现排尿延迟、尿流中断、分段排尿、夜尿增多，可伴有血尿或并发尿路感染，以后逐渐出现慢性尿潴留，甚至发生急性尿潴留或充盈性尿失禁。

诊断依据

1.患者出现排尿困难、尿流变细等症状。2.排尿期膀胱尿道造影显示膀胱颈部向膀胱腔内突出，同时可显示扩大的膀胱及造影剂反流到输尿管的程度。3.下尿路尿流动力学检查对早期病例作用较大，主要表现为排尿期膀胱内压明显增高，最大尿流率偏低等。4.膀胱尿道镜检查可见膀胱颈口变小,后唇抬高,膀胱可见小梁小房形成。

治疗方针

1.肾功能较好者，可在抗生素治疗下行尿道扩张术。2.手术治疗解除梗阻。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

使用抗生素抗感染治疗。

手术治疗

多数患者需手术治疗，常见手术有膀胱颈楔形切除术、膀胱颈Y-V成形术及经尿道膀胱颈口电切术等。

预后情况

治疗后可改善症状，对患者生活基本无影响。

日常护理

1.手术患者需保证充足的睡眠，活动量从小到大，一般出院后2～4周可从事一般性工作和活动。2.注意个人卫生，患者加强全身皮肤、口腔黏膜、会阴部及肛周皮肤的护理，防止皮肤和黏膜损伤。3.定期复查，病情出现变化时及时就医。4.避免憋尿。

饮食调理

饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣刺激、油腻性食物，忌烟酒。适当增加饮水量。