肺泡破裂的早期症状-肺泡破裂的病因及治疗方法-问药网

概述

肺泡破裂主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致，或因手术引起，肺泡破裂后气体漏入间质，沿着气道和血管周围向肺门进入纵隔，然后可进入胸膜腔、纵隔或心包腔，如进入颈部可形成皮下气肿。约1％新生儿发病，大多数无症状。

是否医保

是

就诊科室

呼吸内科、新生儿科

临床症状

突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱等。

危害

可引起呼吸困难，严重者可危及生命。

检查

体格检查、X线片检查等。

诊断

依据突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟等表现，结合X线片检查等诊断。

治疗原则

足月患儿自发性肺泡破裂的，轻者吸氧；对纵隔积气和心包积气可观察，必要时穿刺抽气；重症者作闭式引流排气。

治愈性

经积极治疗可改善症状。

饮食建议

在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，按需哺乳。

病因

本病主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致，或因手术引起。

肺泡破裂产生的原因

肺泡破裂，一般考虑三种原因：肺部的特殊感染、肺气肿/慢性阻塞性肺疾病以及外力作用。

1.肺部的特殊感染：细菌、真菌及病毒等感染因素，造成肺组织和肺泡损伤，导致肺泡破裂。患者一般会有咳痰、咳嗽、胸痛及发热等症状。

2.肺气肿和慢性阻塞性肺疾病：吸烟、粉尘、化学物质及遗传等因素，导致患者肺支气管结构产生异常，肺部气体无法排出，引起肺部积气。

大量的积气可以引起肺泡壁弹性纤维断裂形成肺大泡。患者在剧烈咳嗽时，肺大泡会破裂导致气胸。慢阻肺患者晨间咳嗽特别明显，产生浆液性泡沫痰或白色黏液，可能带血丝，也有可能产生疲乏、呼吸困难、焦虑及消瘦等症状。

3.外力作用：由刀扎、针刺、枪伤等外部因素，导致肺泡的物理性破裂，进而产生气胸、出血的情况。

建议患者若感到不适，积极到医院就诊，明确诊断，在医生医嘱下治疗，以免延误病情。

典型症状

起病急，突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟，吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱，叩诊呈高清音或鼓音，纵隔移位，心音减弱。

诊断依据

1.临床表现起病急，突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱，叩诊（患侧肺）呈高清音或鼓音，纵隔移位，心音减弱。2.辅助检查X线片检查能帮助定位。

治疗方针

足月患儿自发性肺泡破裂的，轻者吸氧；对纵隔积气和心包积气观察，必要时穿刺抽气；重症者作闭式引流排气。

其他治疗

1.如因辅助通气所并发的部分纵隔积气或气胸，无须特殊处理。2.足月患儿自发性肺泡破裂的，如病情不重，吸氧即可，对纵隔积气和心包积气可保守观察，必要时穿刺抽气。3.重症者立即作闭式引流排气。

预后情况

经积极治疗可改善预后。

肺气肿合并肺泡破裂该怎样治疗

肺气肿合并肺泡破裂也就是发生了气胸，需要进行胸腔排气以及吸氧等对症的治疗。

肺气肿的患者由于肺泡过度通气，出现肺大泡。在用力咳嗽，或者负重等情况下导致肺泡的压力增大，容易发生破裂形成气胸。形成气胸以后，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难加重的情况，需根据气胸量的多少以及患者的自觉症状来决定治疗方案。

如果患者症状不重，肺压缩小于20%，可以给予吸氧治疗。若患者胸闷比较明显或者肺压缩大于20%，需要进行胸腔排气的治疗，可以做胸穿抽气或者是胸腔闭式引流术。

日常护理

1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温湿度，并注意保暖。2.接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。

饮食调理

在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，按需哺乳。