概述
肺囊腺瘤是一种错构瘤样病变,伴有一种或多种组织过度发育的肺发育异常。由于胎儿末端支气管的过度生长,在肺实质内形成有明显界限的进展性畸形,导致正常肺泡匮乏,肺实质异常。属先天性疾病,常累及肺叶一部分或整个肺叶,可累及单侧或两侧肺实质,90%可发生纵隔移位。一般患儿出生6个月出现症状,表现常为呼吸窘迫,后可有咳嗽、发热及反复
肺部感染。主要可以激素治疗和产前开放性胎儿手术、产后急诊手术治疗,预后一般较好。
是否医保
是
就诊科室
妇产科、小儿外科
临床症状
胎儿期可出现
胸腔积液、腹水、
胎儿水肿、羊水过多等。出生后6个月可出现呼吸窘迫、咳嗽、
咳痰、发热等症状。
危害
肺泡发育不良,影响正常肺循环供血,继发感染,部分合并心血管、肾脏、肠道和骨骼系统的畸形。
检查
胸部X线检查、CT检查、超声检查。
诊断
根据孕期母亲接触外界致病因素或者有服用药物史,出现呼吸窘迫、咳嗽、发热及等临床症状,结合彩超、CT检查异常显示可以诊断。
治疗原则
首选药物干预治疗,必要时手术治疗。
治愈性
经正规有效治疗,肺功能可以基本恢复。
饮食建议
选择清淡、富含维生素、易消化的食物,并保证足够热量。发热者应适当增加饮水量。
肺囊腺瘤与肺癌的区别有哪些
肺囊腺瘤与肺癌的区别主要表现在疾病的性质、临床表现、治疗方法等多个方面,前者往往症状不明显,后者可能出现胸闷、咯血等,前者生长缓慢,后者生长较为迅速。
1.肺囊腺瘤和肺癌的疾病性质不同,前者为良性疾病,后者为恶性肿瘤。
2.两种疾病的临床表现存在区别,肺部的囊腺瘤一般并没有症状,只有较大的囊腺瘤有可能引起胸闷、胸痛等症状,一般肺囊腺瘤的症状主要局限在胸部,生长缓慢。肺癌可以有咳嗽、咳痰、胸痛等胸部症状,生长较为迅速,还可以有头痛、腹胀、骨痛等转移灶症状。
3.治疗方法也存在区别,肺囊腺瘤一般不需要治疗,合并感染需要给予阿莫西林等抗生素治疗。而肺癌的治疗包括手术、化疗、靶向、放疗等多种方法。
病因
目前确切病因尚不完全清楚,可能与孕期母亲接触的外部环境、气候、理化因素或者药物等因素有关。
流行病学
胎儿肺囊腺瘤的发病率约占先天性肺部病变的25%。
典型症状
1.胎儿期
一般此期如
腺瘤明显,可出现
胸腔积液、腹水、
胎儿水肿,并伴有羊水过多等,产前彩超检查可以发现肺部占位性病变。
2.出生后
患儿一般出生后6个月后可出现呼吸窘迫、咳嗽、
咳痰、发热等症状,常有反复
肺部感染。
诊断依据
1.孕期母亲接触的外部环境、气候、理化因素或者药物影响。
2.胎儿期如可出现胸腔积液、腹水、胎儿水肿,并伴有羊水过多等。出生后6个月出现呼吸窘迫、咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.产前彩超可见肺体明显增大,回声增强,可出现心脏及纵膈右移。胸部X线检查可见大多数累及单叶,肺叶体积增大,内含大小不等含气多房囊肿,可伴液平,囊壁厚薄不均。CT可见聚集在一起的一团多发薄壁含气的囊状结构,囊泡可能大小不一致或大小不等,部分病灶内可见
气液平面,可导致纵膈向对侧移位。
治疗方针
首选激素药物治疗,胎儿期可行分流穿刺术,产时可进行产时子宫外胎儿手术(EXIT手术),必要时进行开放性胎儿手术,出生后可选择外科手术切除治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
激素药物治疗有助于胎儿肺成熟。
手术治疗
分流穿刺术、EXIT手术、开放性胎儿手术、外科手术切除。
预后情况
有时可自身完全复原或出生后手术切除,预后一般较好。合并水肿预后较差,常导致胎儿死亡。
日常护理
1.注意隔离患者,减少探视,以避免交叉感染。
2.长期卧床患者,应注意经常改变体位、翻身、拍背,随时咳出气道内痰液。
饮食调理
清淡、富含维生素、易消化的食物,伴有发热情况应适当增加饮水量。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。