妇科内检是通过视诊和触诊对女性生殖道和盆腔内器官进行检查
检查阴道、子宫、卵巢等部位是否存在病变
帮助医生筛查、诊断生殖系统炎性、发育畸形或肿瘤等疾病
包括阴道窥器检查，双合诊和三合诊
定义
妇科内检是指通过阴道窥器、双合诊和三合诊对阴道、子宫、输卵管和卵巢等盆腔器官进行检查，判断各个组织器官是否正常，协助诊断生殖系统炎性、发育畸形或
肿瘤等疾病。
分类
阴道窥器检查
借助阴道窥器观察阴道和宫颈。
双合诊
针对有性生活史的女性，是妇科内检中最重要的项目。
三合诊
经直肠、阴道、腹部联合检查，称为三合诊，是对双合诊检查不足的重要补充。
检查目的
阴道窥器检查
检查阴道
观察阴道壁黏膜的颜色、皱褶，观察有无溃疡、出血点、赘生物或先天畸形等。
观察阴道内分泌物的量、性质、色泽，有无异味，并可采集标本送检，如分泌物病原体或阴道微环境检测。
检查宫颈
观察宫颈外口形状、颜色，有无出血、糜烂样改变、赘生物或
接触性出血等。
采集标本进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒（HPV）检测。
双合诊
通过触诊了解阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织，了解有无压痛，有无异常盆腔肿块。
若有阴道黏膜病变或宫颈癌时，通过双合诊了解病变组织质地或癌肿浸润范围。
三合诊
进一步检查子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带和盆腔后部病变。
评估盆腔内病变范围及其与子宫或直肠的关系，特别是癌肿以及深部子宫内膜异位症等的浸润范围，阴道直肠间隙、骶骨前方或直肠内有无病变。
适用人群
适用于有性生活史的女性。
没有性生活的女性如有妇科疾病的相关症状，可进行避开阴道的妇科盆腔检查，如直肠-腹部诊。
禁忌人群
月经期女性（异常出血者除外）；
无性生活史的女性；
因疼痛等原因坚决拒绝检查的女性。
检查风险
妇科内检是女性体格检查中的常规检查项目，一般没有明显风险。
阴道检查时可能会有疼痛不适感，双合诊进行盆腔检查时可能会感到酸胀不适，若存在病变可能会有明显疼痛。
检查后阴道出血、继发感染的风险很低。
参考价格
检查费用一般小于10元，其他费用包括检查过程中使用的一次性医疗耗材，如垫单、窥具等。
在检查中若对阴道或宫颈进行取样用于实验室检查，会有额外的检查费用，价格在几十至几百不等。
妇科检查能查出淋病吗
常规的妇科检查不能查出淋病，检查淋病一般需要做分泌物涂片、淋病奈瑟菌培养及抗原检查。
妇科检查包括常规检查和辅助检查。常规检查是指医生进行内诊，观察女性的外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等有无异常，如外阴及阴道肿物、宫颈息肉等，大致判断患者的情况。
妇科的辅助检查包括分泌物检查、B超检查、性激素检查、宫颈癌筛查等。分泌物检查可以查出pH值、清洁度、是否有病原微生物及细菌感染等，B超、性激素、宫颈癌筛查等也不是针对淋病的检查。因此，妇科检查不能查出是否有淋病。
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，需要做分泌物涂片、淋病奈瑟菌培养及抗原检查来确诊。
如果有分泌物异常或其他妇科症状，建议及时就医检查，明确病因。
妇科检查后多久能同房
妇科检查的类型很多，需要根据有无创伤来决定同房的时间，不能一概而论。
若是没有创伤，一般检查完的当天就可以同房；若是有创伤，则建议间隔1周之后再同房。
1.妇科检查如妇科双合诊、B超等，一般不会形成伤口，所以不会影响到同房。
2.若是进行了宫颈筛查，如TCT或者HPV、阴道镜活检等检查，可能在检查之后会有阴道出血的情况，所以在出血期间是不建议同房的，一般建议在做完检查之后的1周左右再同房。
同时需要注意，在妇科检查前3天左右，也需要保持阴部清洁卫生，最好不要同房，做完检查之后需要观察有无异常，若有异常，及时就医。
全面妇科检查项目及费用怎么样
妇科检查一般包括妇科彩超、阴道分泌物及宫颈癌筛查，大约500～1000元左右，具体还需要根据检查结果，确定是否需要后续检查。
1.妇科彩超是对女性的子宫、输卵管和卵巢进行评估，初步判断患者有无子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病。妇科彩超分为经腹彩超和经阴妇科彩超两种，一般一次彩超检查的费用在100～300元左右。
2.阴道分泌物的检查，主要是通过采集患者阴道分泌物，对阴道的菌群环境，以及是否阴道炎进行了解。此项检查的费用一般是在100元左右。
3.宫颈癌筛查，宫颈癌筛查包括宫颈细胞学和HPV病毒检查两项，费用一般在500元左右。
通过以上项目进行初步检查，确定患者大致情况，并根据初步筛查在专科医师判断是否后决定是否需要治疗及下一步检查，比如若宫颈细胞学检查异常，可能还需要进一步行阴道镜、宫颈锥切加病理组织检查等，具体因人而异。
检查时间
一般无需预约，妇科门诊就诊时进行检查即可。
检查方法
就诊者取膀胱截石位，暴露会阴部，头部略抬高以使腹肌松弛。特殊患者可仰卧于床上，屈曲双腿，垫高臀部。
阴道窥器检查
放置窥器时，检查者会用一只手将两侧小阴唇分开，另一手将窥器斜行沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，边推进边将窥器逐渐张开，暴露宫颈和阴道，之后进行观察和取样。
双合诊
检查者戴无菌手套，一只手的食指和中指蘸润滑剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道和宫颈。
检查子宫体时，将另一只手掌心朝下放在患者腹部，通过内、外手指同时分别抬举和按压，完成触诊检查。
三合诊
双合诊结束后，一只手食指放入阴道，中指插入直肠，其余检查步骤与双合诊相同。
注意事项
检查前
检查前应排空膀胱，大便充盈者应于排便后检查。
穿着宽松舒适、容易穿脱的衣服。
需要阴道、宫颈取样者建议检查前48小时内禁止性生活、阴道冲洗或阴道用药。
检查中
检查时尽量放松，听从检查者的指导，积极配合，如有不适及时告知医生。
检查后
检查后通常没有明显不适。
偶有就诊者会出现下腹部疼痛或阴道少量出血，一般会很快缓解，若不缓解应及时就诊。
特殊取样后需听从医生要求的注意事项，如禁止性生活等。
出报告时间
医生内检的结果会记录在门诊病历中，检查后即可拿到结果。
若在检查中取样，根据检查项目不同，结果的回报时间不一，可参照医院导诊信息。
拿到报告后，注意核对个人信息。
有关内检的结果和初步判断，医生通常会在检查结束后当面解释，然后告知患者需要送检的项目。
正常结果
如果结果正常，病历记录中会提示“未见明显异常”、“无肿块”、“无压痛”等类似信息，检查结束后一般也会口头告知。
异常结果
异常结果需要医生结合症状及其他检查等进行综合诊断，在此仅举例进行说明。
炎症性疾病
阴道炎症时可见白带量明显增多，性状发生改变，如稀薄泡沫样、凝乳块或豆腐渣样等，阴道黏膜潮红、充血、有点状出血点。
宫颈炎症时可见充血、水肿、黏膜外翻等表现。
盆腔炎症时可表现为输卵管和卵巢区域增厚、有压痛等。
损伤性疾病
可见阴道黏膜、宫颈组织撕裂样损伤。
占位性疾病
可见阴道壁囊肿、赘生物，
宫颈囊肿、赘生物，宫颈管或宫腔内脱出肿物等。
盆腔脏器脱垂类疾病
可表现为阴道壁膨出、阴道口可见子宫颈等。
肿瘤性病变
子宫增大最常见于子宫肌瘤或子宫腺肌症，也可以是宫体恶性肿瘤。
就医建议
体检异常建议
提示炎症病变、阴道或宫颈损伤、盆腔脏器脱垂时，需至妇科就诊治疗。
若有占位或肿瘤病变时，可至妇科肿瘤专科就诊。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的，需经专科医生进行确认，结合疾病诊断予以相应处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
