指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。
触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外,电火花或电弧使衣服燃烧,热力烧伤面积较大。
电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。损伤范围主要决定于电流强度和通电时间,其次是触电部位的电阻大小。一般地说,电压愈高、通电时间愈长,损伤愈严重;如果电压相同,交流电要比直流电的危害大。越厚的皮肤,电阻越大,局部烧伤越浅;越薄的皮肤,特别是表面潮湿时,电阻则小,烧伤较深。
1.全身性损害
轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的
意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。
2.局部损害
电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口。
电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等,严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑,可造成心跳和呼吸停止。
常见临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24~48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及
血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉
坏疽;或因血管破裂发生大出血。
1.现场急救
立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行
心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。
2.液体复苏
补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。
3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)
因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕
厌氧菌感染,局部应暴露,
过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
电烧伤皮肤怎么处理好得快
电烧伤皮肤如果没有出现明显破损或脱皮,则可以进行局部冷敷并且使用外用药膏进行涂抹。当局部皮肤出现较大水疱或明显的暴露性伤口时,需要进行局部清创并使用抗生素软膏进行局部涂抹。如果引起局部组织坏死则需要进行手术治疗。
1.无破损:较小的电流接触皮肤后可能只会刺激皮肤表面出现局部红肿或疼痛,此时可以立即对烧伤部位进行局部冷敷,能够有效收缩血管缓解疼痛。同时选择外用的烧伤软膏进行局部涂抹,能够促进恢复。
2.开放性损伤:对于出现开放性损伤,皮肤破裂或局部水疱形成的电烧伤,则需要针对开放性伤口进行初步的清创处理,同时涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏或多磺酸粘多糖软膏等进行局部使用,能够有效避免伤口出现感染发炎等症状,起到保护伤口的作用。
3.组织坏死:当电烧伤部位出现局部组织坏死或烧焦的现象时,机体已经不能够自行愈合或生成新的表皮组织,就需要进行手术来植皮,能够帮助恢复皮肤表面的完整性与健康。
在出现电烧伤后,应当根据受伤程度在医生指导下选择合适的药物进行外用涂抹或口服,同时定期进行烧伤部位检查。
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