刺伤是指尖锐物体(如刀尖、竹签等)猛力刺穿皮肤以及皮下组织造成的创伤。刺伤看起来就是皮肤上的一个小洞,而且血流得也很少,但伤口通常较深,有时会伤及内脏。刺伤可能会带来严重后果,因为伤道很可能被血凝块堵塞,或因伤口中有污染物残留,容易引发感染,尤其是
厌氧菌感染。
刺伤可发生在任何情况下,浅表伤口通常可较好愈合,较深的穿刺伤是发生严重感染的危险因素。感染可由多种微生物引起,金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌是软组织感染的常见原因。
伤口可有出血和疼痛,如有异物留存在伤口中,疼痛程度加重;如为脏器常穿刺伤,可因
内出血而出现面色苍白、血压下降、脉搏细速,甚至休克;刺伤后手臂或腿部出现麻木感、麻刺感或乏力可能提示神经或肌腱受损;如伤口并发严重感染可出现发热、寒战等相关
菌血症表现。
检查创伤的方法首先观察病人的
生命体征,其次检查受伤部位和其他方面的变化。主要了解伤口的位置、形状、大小、边缘、深度,伤口出血的性状、外露症状等,还有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存。
对穿刺伤患者需详细询问病史及评估受伤情况,体格检查评估受伤情况是主要诊断依据,对于深部伤口考虑有异物留存,压痛程度剧烈,皮下出现痛性肿块或变色等情况,应进行B超、X线等影像学辅助检查,以明确伤情。
治疗的首要目标是清除异物,减轻疼痛以及减少伤口感染。
1.对有污染物的伤口一般处理方法是清创术,包括:反复冲洗伤口,消毒周围皮肤,彻底止血,清除异物和失活组织,切除伤口边缘组织,缝合伤口。由于创伤后情况和处理时间不一,清创术的具体实施方法需适应具体伤情。对较深的伤口,应扩创处理,避免深部重要组织(如血管、神经、肌腱等)和内脏器官损伤遗漏。
2.如果伤口迁延不愈,伤口处皮肤可持续较长时间的发红、疼痛、流脓;若表面愈合但伤口深处发生感染,可出现伤口缝合处剧烈压痛、硬结等,应考虑慢性溃疡或
瘘管形成,应及时消除感染诱因、病因,对感染伤口进行引流、换药等处理。
3.对感染性伤口或非感染性但有高危感染因素的伤口,可选择性应用抗生素治疗。最初治疗应选用覆盖金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌的药物,后期治疗应根据伤口分离出的病原菌有针对性的使用抗生素。
4.如患者不能正常进食,有大量的体液丢失,循环功能障碍,则需静脉的
营养支持,补充等渗盐水或
平衡盐液,纠正体内pH失衡状态,改善循环,以防发生休克或更严重的并发症。
5.较重的创伤可引起患者大的心理反应,如惊恐、焦虑、抑郁等,需要医护人员耐心倾听、劝导和鼓励。
洋辣子刺伤皮肤怎么办
洋辣子指的是刺蛾,刺伤皮肤后,可引起皮炎,可在粘出毒毛后,通过局部治疗、系统治疗等控制局部症状。
刺蛾幼虫即洋辣子毒刺刺伤皮肤后,可使皮肤感觉刺痒、灼痛,可在局部出现红斑,偶见水疱,可使用胶布粘贴法反复数次拔除毒毛,可去除未深入皮肤的毒毛,再局部外搽炉甘石洗剂或冷湿敷明矾溶液,也可用鲜马齿苋捣烂敷于患处。
若症状严重者可给予抗组胺药如氯雷他定或糖皮质激素如氢化可的松治疗。
被洋辣子伤到后,若局部情况严重,可及时咨询医生,在医生指导下治疗,同时注意个人防护,避免再次刺伤。以上药物需遵医嘱使用。
电焊光刺伤眼睛在家怎么处理
电焊光刺伤眼睛即电光性眼炎,患者可以采取药物治疗、一般治疗措施调理等方式处理。
1.药物治疗:电光性眼炎的患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素滴眼液进行抗感染治疗,也可以使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等促进表皮修复的滴眼液。
2.一般措施:患者在进行电焊工作时应该注意防护,防止加重不适症状,如果病情严重,则需要停止电焊工作。患者应该注意眼部护理,保证眼睛干燥清洁,避免出现感染的现象。
电光性眼炎的患者应该及时到医院就诊,在医生指导下用药,不能擅自用药。
给艾滋病打胰岛素针尖刺伤出血会感染吗
艾滋病可通过血液进行传播,给艾滋病打胰岛素针尖刺伤出血可能感染,需要立刻处理伤口,到疾控中心进行评估处理。
艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起,可破坏人体的淋巴细胞,导致免疫受损,可通过性接触传播、血液传播、母婴传播,因此给艾滋病打胰岛素针尖刺伤出血可能导致病毒经伤口通过血液而感染到人体。
此时,需要立刻在针刺后挤出残血、流水冲洗并应用乙醇、碘伏等对伤口进行消毒,并到医院感染科或者疾控中心进行评估,确定职业暴露后可免费领取艾滋病阻断药,最大程度降低感染风险。
当被艾滋病患者疑似感染时,需要立即报告医院,立即处理,在工作中注意保护个人。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。