概述
创伤性湿肺是常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，主要病理改变为肺泡和毛细
血管损伤并有间质及肺泡内血液渗出及间质性肺水肿，通气和换气功能障碍，
肺动脉压和肺循环阻力产增高。病理变化在伤后12～24小时呈进行性发展。
是否医保
是
就诊科室
急诊科、呼吸内科、胸外科
临床症状
呼吸困难、排痰困难等。临床表现有很大的差异。轻者仅有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。
危害
检查
动脉血气分析、X线胸片、胸部CT等。
诊断
依据外伤史，呼吸困难、排痰困难等表现，结合X线片检查诊断。
治疗原则
维护呼吸和循环功能，适当处理合并伤。
治愈性
经积极治疗可改善症状，一般预后良好。
饮食建议
给予低脂肪、高热量、高维生素、易消化食物。忌烟、酒，避免各种刺激性食物。
典型症状
临床表现有很大的差异。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等，听诊有散在啰音。严重者则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。听诊有广泛啰音、呼吸音减弱至消失或
管性呼吸音。
诊断依据
1.病史
患者有胸部外伤史。
2.临床表现
（1）症状：表现为胸痛、极度呼吸困难和
紫绀，并出现喘息样呼吸。由于缺氧继续加重，患者气促，烦躁不安，出现濒死挣扎，频繁咳嗽，吐大量泡沫或黏液样痰。
（2）体征：听诊有广泛啰音、呼吸音减弱至消失或管性呼吸音。
3.辅助检查
动脉血气分析有低血氧症；X线胸片是诊断创伤性湿肺的重要手段。其改变约70％病例在伤后1小时内出现，30％病例可延迟到伤后4～6小时，范围可由小的局限区域到一侧或双侧，可有斑点状浸润、弥漫性或局部斑点融合浸润、弥漫性单肺或双肺大片浸润或实变阴影等不同程度改变。X线片检查可见小块肺实变、炎性浸润及大片
肺不张，也可伴
胸腔积液、气胸或
液气胸。
治疗方针
维护呼吸和循环功能，适当处理合并伤。
其他治疗
1.合并多发性肋骨骨折，应及时用胶布固定胸壁，或做肋骨牵引，以保持胸廓完整。
2.给予氧气吸入。
3.若痰多不宜咳出，应进行吸痰。呼吸道梗阻症状严重者，应及时做气管切开。
4.有气胸或
液气胸时，应行胸腔穿刺，必要时做
胸腔闭式引流。
6.若出现
急性呼吸衰竭的先兆，应及时给予机械通气治疗。
预后情况
经积极治疗可改善症状，一般预后良好。
日常护理
1.保持环境安静整洁，注意通风，维持合适的温湿度。
2.安慰患者，并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。
3.密切监测病情变化。
饮食调理
给予低脂肪、高热量、高维生素、易消化食物。忌烟、酒，避免各种刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
