概述
尺桡骨干骨折较多见,青少年多发,
开放性骨折发生率较高。骨折后前臂肌和
血管损伤可引起软组织高度肿胀,容易造成前臂
骨筋膜室综合征。若尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位,称为孟氏骨折;若桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,称为盖氏骨折。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
危害
严重者可合并神经血管损伤、骨筋膜室综合征等。
并发症
前臂骨筋膜室综合征、神经血管损伤等。
检查
体格检查、X线片检查、CT及三维重建。
诊断
根据创伤史、临床表现,结合X线片检查、CT及三维重建可诊断。
治疗原则
进行手法复位、手术复位等治疗,内固定或外固定,同时行功能锻炼。
治愈性
可治愈,有效治疗改善预后。
饮食建议
给予高蛋白、高维生素、高热量、高钙食物。
重要提醒
病史可提供重要信息,如病理骨折须注意。
典型症状
患者表现为前臂疼痛、肿胀、成角畸形及活动障碍,特别是不能做旋转活动。骨折部位出现明显压痛,可有
骨擦音和反常活动。严重骨折者可合并神经
血管损伤,或因肢体严重肿胀发生骨筋膜室高压,出现疼痛进行性加剧、手指呈现屈曲状态、毛细血管充盈时间延长、
肢体肿胀、皮肤苍白发凉等表现。
其他症状
神经血管损伤症状。
诊断依据
有明确外伤史。有前臂疼痛、肿胀、成角畸形、活动障碍等症状。X线片检查可见尺桡骨双骨折。4.CT及三维重建可显示骨折及类型。
治疗方针
可进行手法复位、手术复位。内固定及外固定等治疗,同时应进行功能锻炼。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
对症治疗:可选用镇痛药物。
手术治疗
对于手法复位失败、复位后不稳定,以及合并神经、血管、
肌腱损伤的
尺桡骨干双骨折者,可手术切开复位,复位后用钢板螺丝钉或髓内针内固定。
其他治疗
1.手法复位要求良好的对位、对线外,还应特别注意分开骨间膜,防止畸形和旋转。手法复位后用小夹板或
石膏外固定8~12周。2.复位固定后应抬高患肢,密切观察
肢体肿胀程度、末梢的感觉运动功能等,警惕
骨筋膜室综合征发生,同时进行功能锻炼。患者复位两周后开始练习手指屈伸活动或腕关节活动;4周后练习肩、肘关节活动,注意禁止前臂旋转活动;8~10周后若X线平片示骨折已临床愈合,才可进行前臂旋转活动。
预后情况
一般预后良好。
日常护理
遵医嘱将患肢维持于固定位置,保证牢固固定的前提下,循序渐进的进行患肢功能锻炼,以促进骨折愈合,预防并发症发生。若骨折远端
肢体肿胀或疼痛明显加重,肢体感觉麻木、肢端发凉,夹板、
石膏或外固定器松动等,应立即到医院复查。
饮食调理
进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物,多饮水。增加晒太阳时间,以增加骨中钙和磷的吸收,促进骨折修复。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。