利用超声脉冲波传播至腹部进行实时显像的无创检查技术
用来观察腹腔脏器正常与否,以及血管的血流充盈状态、血流方向等
适用于怀疑腹部脏器、脏器血管及腹腔大血管病变的人群
用于诊断腹部脏器、血管病变的诊断,以及辨别腹部病变良恶性
定义
腹部彩超是指利用超声脉冲波传播至腹部进行脏器及脏器血管、腹腔大血管血流实时显像的无创检查技术。
这一检查可直观地将血管中的血流信号用红色和蓝色等彩色来表示,并叠加在普通B超的二维灰阶图像上,可观察到腹腔脏器的形态、大小、结构、腹腔脏器血管及腹腔大血管的血流充盈状态、血流方向、有无异常血流信号等。
可用于肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫、直肠等腹部脏器、脏器血管及腹腔大血管病变(例如动脉狭窄或闭塞、
动脉瘤、动脉硬化、静脉血栓)的诊断及鉴别诊断,辅助腹部病变良恶性的初步诊断。
检查目的
通过对于腹部脏器及脏器血管和腹腔大血管的显像,辅助诊断相关疾病和初步诊断腹部病变的良恶性。
检查肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等腹部脏器的位置、形态、大小、是否存在病变等。
辅助腹部占位病变良恶性判断:肝脏、胆囊、肾脏等占位性病变。
适用人群
体检人群。
怀疑腹部脏器有病变的人群,包括肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺等。
需要对腹部器官或已有病变的血供情况进行评估的人群:如肝硬化、肝外伤、急性或坏疽性胆囊炎时期、肝肾移植后患者。
怀疑或确诊腹部血管病变的人群:腹部动脉狭窄或闭塞、动脉瘤、动脉硬化、静脉血栓等。
腹部占位性病变需要判定良恶性的人群:如肝脏、胆囊、肾脏等发生占位性病变者,尤其是肝癌、胆囊肿瘤、肾脏肿瘤的血管侵犯和肿瘤血供情况评估。
禁忌人群
无明确禁忌证。
检查风险
腹部彩超是一种无创、无害的检查,对人体无风险。
参考价格
腹部彩超的价格主要与检查部位的数量有关,此外与当地医院等级、地区等因素也有一定关系。腹部彩超的价格通常在100元左右。
属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
腹部彩超通常需要预约,请按照医务人员指示的预约时间进行检查即可。
检查方法
腹部彩超为影像学检查,在仪器辅助下进行。
在检查过程当中,应当按照影像科医生的指示,配合检查。
注意事项
检查前
是否空腹
检查前晚少进食油腻、高蛋白食物,空腹8小时以上。检查胰腺或肠道病变者可饮水,注意避免吞进大量空气。便秘或腹胀者检查前日睡前服用缓泻剂,晨起排便或灌肠。如果做膀胱前列腺彩超,则无需空腹但需要憋尿,经腹部盆腔彩超检查子宫附件也需要憋尿检查。
是否有辐射
腹部彩超没有辐射。
着装注意
穿着宽松的衣物。
其他
检查前须将详细病史及各种检查结果告知影像科医生,如有自己保存的超声检查等相关影像学资料需要交给影像科医生以供参考,复查超声者,需提供既往的超声检查报告给医生以便对照。
体弱、儿童、神志不清者,需要健康人陪同。
不能合作的受检者(例如婴幼儿、躁动不安或
意识障碍者),在腹部彩超前需要应用镇静药物。
检查中
根据影像科医生指示采取合适的体位,包括仰卧位、左侧卧位、右侧卧位和其他体位。需要屏气检查时,请听从医生的指令配合检查。
检查时影像科医生会在探头与皮肤之间接触的部分涂以超声胶或其他液体以利声波的传导。为获得最强的信号,检查时会调整探头的角度和方向。
检查过程中患者尽量放松心情,配合医师,以便达到更好的效果。
如果在检查中有不适,或发生异常情况,可立即大声呼叫或告知医生。
检查后
腹部彩超对人体无不良影响,检查后无需特殊处理。
出报告时间
通常在腹部彩超检查结束后的1小时内输出结果,具体以医院信息为准。
获取腹部彩超检查报告后,应注意核实个人信息、检查时间基本信息。
注意保存好超声检查报告。
取得腹部彩超影像报告以后,请交给接诊医生分析。
腹部彩超影像报告包括普通B型超声图像(显示组织器官结构的黑白图像)和彩色血流图像的结果。
普通B型超声图像:显示器官的边缘轮廓和内部结构,影像科医生根据病灶的超声表现(如内部回声水平、回声均匀性、边缘特点等)反映的物理特性(如囊性、囊实性和实性等),推断病灶的病理性质。此外可显示一些血管的边缘轮廓和结构。
正常情况下,如果没有发生病变,报告中对于普通B型超声图像的描述中,通常无占位、团块、肿物、
肿瘤、囊肿、结节、肿大、扩张、病变、结石、
息肉、积液、异常结构、异常回声等词汇。
彩色血流图像:影像科医生根据血管充盈状态、血流方向、有无异常血流信号及其部位,辅助疾病的诊断。
正常情况下,如果没有发生病变,报告中对于彩色血流图的描述中,通常无动脉夹层、
动脉瘤、血管扩张、血管闭塞、血管狭窄、血流明显变细、血流信号消失、血流中断、充盈缺损等词汇。
正常结果
如果无异常,报告单诊断处会显示:腹部彩超未见异常。
异常结果
腹部彩超异常结果需要接诊医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。腹部B超报告内容包括普通B型超声图像和彩色血流图的结果。在此仅针对其中较常出现的描述进行解释。
普通B型超声图像的异常结果
占位
“占位”是指存在正常脏器组织之外的组织,多种疾病可以在B超上表现为“占位”,例如囊肿、
血管瘤、恶性肿瘤、寄生虫等。确定到底是哪种原因导致了占位还需要结合占位病变的性质(囊性、实性或囊实混合性)、其他辅助检查和临床表现来进行综合判断。
肝囊肿
肝囊肿可以为单个或多个。肝囊肿是指发生于肝脏的囊性疾病,多为良性病变。导致肝囊肿的原因有先天性、创伤、肿瘤、炎症、寄生虫等原因。
肝血管瘤
肝血管瘤可分为
毛细血管瘤和
海绵状血管瘤,以后者多见,为常见的肝脏良性肿瘤。血管瘤多数生长缓慢,动态观察其大小可无明显变化。
肝硬化
肝硬化指正常肝细胞被结缔组织所取代,是各种
慢性肝病发展的晚期阶段。
胆囊结石
胆囊结石是各种原因导致胆汁中胆固醇、
卵磷脂等成分浓度比例过高,进而引起胆汁析出结晶而形成。典型胆囊结石超声表现:无回声胆囊腔内有一个或多个强回声光团、光斑或光带,后方伴有清晰声影,可随体位变化而移动。
肾结石
肾结石是钙、草酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成,可单发或多发。较小的肾结石仅表现为肾窦内点状强回声。结石较大时表现为肾窦内团状、新月状或弧状强回声。
前列腺增生
超声表现为前列腺体积增大。通常前列腺左右对称,边界整齐、清晰,内部回声增多、增粗、欠均质,甚至有结节形成。
腹腔积液
正常生理状态下,腹腔内有少量液体,一般不超过50毫升,在腔内主要起润滑作用。在疾病情况下,腹腔内有多量液体潴留,称为
腹腔积液。很多脏器的病变可以引起腹腔积液,需要进一步追查腹腔积液的原因。
彩色血流图的异常结果
血管狭窄
可以出现狭窄处血流速度加快、鲜亮的高速血流、彩色混叠血流、管腔充盈缺损等。常见
肾动脉狭窄、腹腔动脉狭窄、肠系膜动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化等。
血管闭塞
血管闭塞处无血流显示,没有血流信号。见于
门静脉血栓形成、肝静脉血栓形成等疾病。
动脉夹层
动脉管腔内有一层膜将管腔分为真腔和假腔,彩色多普勒显示血流从真腔破裂口流入假腔内,假腔内探及不规则血流。
动脉瘤
动脉管腔呈梭行、囊状或圆柱状扩张,其内可有附壁血栓,彩色多普勒超声可显示动脉瘤的部位和动脉瘤内血流紊乱信号。可见于
腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤等。
血流信号丰富
血流信号丰富是对超声检查部位或病灶血供丰富的描述。
就医建议
体检异常建议
当报告提示“占位”、“团块”、“肿物”,影像科医生会在报告的诊断意见中写出初步考虑或怀疑哪种疾病,例如血管瘤、肿瘤等,通常需要进行下一步的检查,例如超声造影、CT或核磁共振,以进一步确定诊断。
当报告提示“结石”,例如胆囊结石、肾结石、
输尿管结石,下一步需要临床医生决定是否需要进行治疗和接受何种治疗。
当报告提示“腹腔积液”,需要进一步检查,追查导致腹腔积液的原因。
当报告提示“血流信号丰富”,一般意味着检查部位或病变的血供较为丰富。病变的具体性质为良性还是恶性需要结合其他超声指标进行综合判断,不能仅凭血液供应状况来判断。应当就诊接受全面的临床评估和检查,例如CT和核磁共振等检查,明确病变性质和诊断。
当报告提示肿块等病变处“无血流”或“少量血流”,病变的具体性质为良性还是恶性需要结合其他超声指标进行综合判断,不能仅凭血液供应状况来判断。
当报告提示“血管狭窄”时,这只是比较笼统的影像学报告方式,均需要进一步检查,以便确定病因,例如是否有炎症、血栓、肿瘤等。
当报告提示“血管闭塞”时,意味着该血管完全阻塞,血管闭塞可分为静脉闭塞和动脉闭塞。需要进一步明确血管闭塞的原因。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的,异常检查结果需要请接诊医生进行解读,并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。