概述
肠结石是指进食
柿子、山楂、果核、毛发及异物等不易消化的物质,在肠腔部位凝聚过久所致的结石。常引起腹胀、腹痛,或痛如刀绞,大便干燥不通,或腹痛拒按,频繁呕吐等
肠梗阻表现。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、普通外科
别名
粪石
临床症状
腹痛、便秘、大便不尽感、呕吐、腹部肿块等。
危害
本病可导致腹壁伤口感染及
腹腔感染,少数病例还可复发。
并发症
腹壁伤口脓肿、腹腔感染。
检查
乙状结肠镜、B型超声、X线片、钡灌肠、消化道造影等检查。
诊断
根据病因,腹痛、便秘、大便不尽感等表现,结合B型超声、X线片检查等可诊断。
治疗原则
本病多采用一般治疗、对症治疗及手术治疗,解除梗阻。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予清淡、易消化饮食,避免辛辣刺激性食物。
病因
由于进食不易消化的物质,在肠腔部位凝聚过久所致。
典型症状
1.症状
(1)腹痛:早期偶有腹痛、腹胀,引起梗阻时可出现满腹胀痛,拒按,或腹
痛如绞。
(2)便秘:可有习惯性便秘,或有大便不尽感,引起梗阻时可无排便和排气。
(3)呕吐:粪石引起梗阻时,若梗阻部位在空肠上段,频繁呕吐后症状可缓解;若梗阻部位在小肠,高位小肠梗阻引起的呕吐,其呕吐物容量甚多,初为胃内容物和胃液,其后为小肠液、胰液和胆汁。
2.体征
腹部可扪及肿块,质地较硬,触之表面不平,可有一定的活动度,引起梗阻时可出现
腹膜刺激征。
诊断依据
1.病因
2.临床表现
表现为腹痛、便秘或大便不尽感、呕吐、腹部肿块等。
3.辅助检查
(1)乙状结肠镜:粪石在乙状结肠部位者,可采用
乙状结肠镜检查。镜检多发现粪石部位肠黏膜呈结节状高低不平,水肿充血明显,或见结肠远端肠腔狭窄,或结肠带被破坏。粪石表面有较多分泌物附着。
(2)B型超声:可有强回声团,对本病的诊断有重要意义。
(3)X线片:肠结石多发生于小肠,
腹部X线片可显示小肠积气、积液及阶梯样
气液平面,多为
完全性肠梗阻,大部分腹部X线片不显示结石的影像。
(4)钡灌肠或全消化道造影:可见有肠腔内充盈缺损,多见于
不完全性肠梗阻。
治疗方针
本病多采用一般治疗、对症治疗及手术治疗,解除梗阻。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
手术治疗
当患者出现
肠梗阻,经保守治疗无效时,应及早施以手术治疗。一般采用肠管切开取石解除梗阻,当结石嵌顿处肠壁已坏死穿孔时,考虑行肠管部分切除端-端吻合术。原则上均应手术处理。
其他治疗
1.注意补钾,及时纠正水、电解质平衡。
预后情况
经积极治疗可改善预后,但少数病例可复发。
肠结石怎么药物治疗
肠结石暂无有效药物治疗,需要采取一般治疗和手术治疗缓解症状。
1. 一般治疗:输液治疗,需要根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度,并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定,进行葡萄糖或氯化钾的补液治疗。
2. 手术治疗:对于较大且堵塞肠管的肠结石,可能需考虑手术治疗,可以通过胃肠减压术,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善症状,还可以通过外科手术取出结石达到治疗的目的。
肠结石患者可以通过早发现、早诊断、早治疗减少疾病不良影响,建议及时前往医院就诊,在医生指导下进行规范治疗,不要擅自用药。
日常护理
1.保持环境安静、整洁,定期开窗通风。
2.合理安排工作和休息时间,注意劳逸结合。
3.加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯。
4.遵医嘱定期复查。
饮食调理
给予清淡、易消化饮食,避免辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。