概述
侧颅底肿瘤是指原发或侵犯侧颅底的良、恶性肿瘤。常见的有
颈静脉球瘤、
颈动脉体瘤、鼻咽癌、
听神经瘤等,典型症状与肿瘤侵犯区域有关,治疗则以手术治疗为主,预后同肿瘤类型、分期等有关。
是否医保
是
就诊科室
临床症状
与肿瘤侵犯区域有关,可有鼻塞、耳鸣、面瘫等。
危害
可致头面部器官功能障碍,恶性者可危及生命。
检查
体格检查、X线片、CT、磁共振成像、组织病理学检查等。
诊断
头面部症状结合影像学和组织病理学检查诊断。
治疗原则
手术治疗为主(鼻咽癌除外),根据病理分型选择放疗、化疗等。
治愈性
治疗目的在于缓解症状,良性肿瘤或可治愈。
饮食建议
均衡膳食,补充营养。
典型症状
典型症状与
肿瘤侵犯的区域有关。侵及鼻咽部位可有鼻塞和脓血涕;侵及咽鼓管区可有耳鸣、闷胀感及听力减退等;侵及颈静脉孔可出现颈静脉孔综合征,包括同侧咽反射消失、同侧软腭及
喉麻痹、同侧舌的痛温觉和后1/3味觉丧失、头无法转向对侧、无法耸肩等。若舌下神经管被侵犯,可有同侧
舌肌萎缩和伸舌偏向患侧;侵及颌面关节主要表现为局部膨隆和
张口困难。
诊断依据
1.出现肿瘤侵犯部位典型症状,影像学检查如X线片、CT、磁共振成像等发现占位性病变,组织病理学检查可明确诊断。2.不同的肿瘤其影像学改变不同,可根据特征性改变作出初步诊断。X线片对于发现占位及骨破坏敏感,CT及磁共振成像明确肿瘤与周围组织关系敏感,血管造影可显示肿瘤血供及其同周围血管的关系。
治疗方针
手术治疗为主(鼻咽癌除外),根据
肿瘤类型选择放疗、化疗。
放化疗
放疗、化疗使用与否,具体方法等需要根据肿瘤类型进行选择。
手术治疗
手术切除是治疗侧颅底肿瘤的主要方法(鼻咽癌除外),可选择颞下窝入路或中颅底入路,前者适用于侵犯咽区、咽鼓管区和神经血管区的肿瘤,后者适用于侵犯听道区、关节区和颞下区的肿瘤。
预后情况
预后同肿瘤的类型、分期、治疗等有关。
日常护理
1.注意卫生,防止继发感染。2.术后积极进行康复训练,尽量恢复神经、肌肉功能,如无法恢复则需调整生活习惯或选择辅助设备以提高生活质量。3.保持生活环境安静、舒适,注意休息,避免劳累和不良刺激。4.身体情况允许的情况下进行适当运动,有助于提高身体素质,改善精神面貌。5.保持良好心态,积极配合治疗,避免焦虑、抑郁等不良情绪。
饮食调理
均衡膳食,补充营养,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素,饮食宜清淡,易消化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。