膀胱横纹肌肉瘤的早期症状-膀胱横纹肌肉瘤的病因及治疗方法-问药网

概述

膀胱横纹肌肉瘤在膀胱恶性非上皮肿瘤中发生率最高，一般是从间充质向横纹肌方向分化而来，常为多发息肉样肿块，好发于膀胱三角区、颈部及尿道内口，肿瘤位于黏膜下层及表浅肌层，向上或向下蔓延侵犯尿道和输尿管。由于肿瘤肉眼观察呈半透明黏液水肿状，如葡萄串样，故又称膀胱葡萄状肉瘤。

是否医保

是

就诊科室

泌尿外科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科

别名

膀胱葡萄状肉瘤

临床症状

尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿滴沥、尿潴留、血尿等。

危害

肿瘤生长迅速，局部浸润明显，转移早且广泛，恶性程度很高，影响患者的生存质量。

检查

膀胱造影、膀胱镜、B超、CT、MRI、组织病理活检等。

诊断

可根据膀胱刺激征、排尿困难等表现，结合膀胱造影、膀胱镜及活检病理检查等可诊断。

治疗原则

采用术前化疗，根治性膀胱全切，术后放化疗的综合治疗方法。

治愈性

可缓解症状。

饮食建议

给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。

病因

目前已知有些横纹肌肉瘤亚型的发生与基因有关。

流行病学

多见于4岁以下儿童，发病率男女比例约为2∶1。

典型症状

1.如肿瘤发生坏死、感染或肿瘤位于膀胱三角区及颈部附近可出现膀胱刺激征。2.如肿瘤过大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或出血形成血块，可发生排尿困难、排尿滴沥，甚至尿潴留。3.肿瘤侵及黏膜会引起血尿。4.晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织，或盆腔淋巴结转移可引起疼痛。5.下腹部或直肠指诊时触及肿块，女性肿瘤可从尿道口脱出。

诊断依据

1.有膀胱刺激征、排尿困难、排尿滴沥、尿潴留、血尿等表现。2.膀胱造影可见息肉样型表现为大小不等、边缘光滑锐利的分叶状或葡萄簇样充盈缺损。实质型可无改变或表现为膀胱壁稍不光滑、僵硬。3.超声检查可见近似葡萄胎样声像图。4.组织病理学检查具有明确诊断的意义，可明确肿瘤类型。

治疗方针

采用术前化疗，根治性膀胱全切，术后配合放化疗的综合治疗方法。

放化疗

手术前先行化疗，手术后辅以化疗或放射治疗。

手术治疗

根据肿瘤的位置、大小及浸润范围，行肿瘤局部切除、膀胱部分切除或膀胱全切除治疗。由于局部手术效果不好，强调早期行包括前列腺在内的根治性膀胱全切除手术。

预后情况

有效治疗可改善预后，延长生存期。

日常护理

1.保持环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。3.遵医嘱定期复诊，以便及时发现异常并治疗。

饮食调理

均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，多食新鲜水果，饮食宜清淡、易消化。