概述
孕期口腔异味是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽部散发出的臭气，严重影响孕妇的身体健康、社会交往和心理健康。
危害
1.口腔异味可导致孕妇食欲下降，引起营养不良，导致胎儿发育不良；
2.严重疾病可威胁母婴生命。
常见疾病
妊娠呕吐、牙周炎、
肝衰竭、
肺脓肿、白血病、肾衰竭、糖尿病酮症。
常见原因
1.生理性因素：食用气味刺激食物、抽烟，妊娠呕吐等；
4.呼吸系统疾病：鼻炎、支气管扩张、肺炎、
肺脓肿等；
5.血液系统疾病：
再生障碍性贫血、白血病、
血友病等。
其他原因
糖尿病、维生素C缺乏、肾衰竭、
重金属中毒、艾滋病等。
体格检查
1.听胎心，做胎心监护。
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
3.检查口腔，观察有无龋齿、牙龈出血、牙周炎等。
4.观察有无皮肤黄染，皮肤、黏膜出血等。
实验室检查
1.血常规：可检测孕妇一般情况，初步判断是否伴有贫血、感染等。
3.肾功能：肾脏疾病可导致
血肌酐、
尿素氮升高，或
肾小球滤过率降低。
4.肝功能：
肝脏疾病可导致胆红素、
白蛋白、球蛋白等指标异常。
5.凝血功能：血液系统疾病患者可导致凝血因子、
凝血时间等异常。
影像学检查
1.B超检查：观察胎儿、胎盘、羊水状态，检查是否有内脏器官病变。
2.X线检查：对孕妇行保护措施后，可通过X线检查了解牙齿的状态。
其他检查
1.亲近人的反馈法：根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。
2.感观感受分析法：该分析方法选择以下6个参数。①全口呼吸气味；②言语气味，又称20记数试验；③舌背前区气味，又称舔腕试验；④舌背后区气味，又称塑料勺试验；⑤鼻腔气味；⑥牙间隙气味。以上臭味评价以0~5半整数积分计算。
3.专业医师直接的鼻测法：是口臭的客观评价方法中较易执行，且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用0~5的记分标准来衡量口臭的程度，结果的重复性好。
诊断原则
需根据患者症状、体征及检查结果综合诊断。
鉴别诊断
1.妊娠呕吐：多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。可导致体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥，因呕吐物侵袭牙齿或残留在口腔内，导致口腔出现酸臭味。
2.牙周炎：可表现为牙龈出血、疼痛、牙齿松动、口臭，轻按牙龈，可见溢脓。
3.
肝衰竭：表现为极度虚弱、高度乏力、体重下降，可有恶心、呕吐和呃逆等消化道症状，可有牙龈出血、鼻出血、上消化道出血等，口腔出现臭鸡蛋气味。
4.肺脓肿：急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃；慢性肺脓肿有慢性咳嗽、
咳脓痰、反复
咯血、继发感染和不规则发热等；慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等；因有
厌氧菌感染，痰有臭味。
5.白血病：可出现发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。
6.肾衰竭：可表现为少尿或多尿，口中有氨味或者尿味。
7.糖尿病酮症：可出现多饮、多尿、体力及体重下降的症状，病情加重会出现食欲下降、恶心呕吐，口中有烂苹果气味等表现。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.孕期长期口腔异味，伴有腹痛、胎动异常或阴道出血；
2.出现少尿、无尿；
3.剧烈呕吐，无法进食；
4.神志不清甚至昏迷；
以下情况，需要到门诊就医
1.口腔异味伴牙龈出血、牙痛，可到口腔科就诊。
2.口腔异味伴乏力、发热、
咽部异物感等，可到呼吸内科就诊。
注：孕妇到口腔科或呼吸内科就诊，需告知医生已怀孕。
家庭处理建议
1.孕中晚期注意数胎动；
2.选择正确的刷牙方法，每天至少刷2次，并养成进食后漱口的习惯；
3.饮用充足的水，尽量避免喝含糖量高和含酒精的饮料；
4.少吃带有刺激气味的食物，如大蒜、洋葱、榴莲等；
5.可咀嚼无糖口香糖；
6.饮食宜清淡、无油腻，多吃新鲜蔬菜水果，调节胃肠功能；
7.有其他异常应及时就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
