为先天性唇裂中最轻微的一种类型，畸形不明显，在分类上属于不完全性唇裂
各种原因导致胚胎发育时期面突未完全融合
通过手术修复畸形
通常预后良好
定义
隐性唇裂，也称微小型唇裂，是先天性唇裂中最轻微的一种类型，属于不完全唇裂。
隐性唇裂具备唇裂的基本特征，但因其上唇皮肤没有可见裂隙，畸形表现并不严重。由于皮肤下方的肌层未能联合或错位联合，在唇裂部位会出现浅沟状凹陷及两侧唇峰不连续等畸形，影响美观。
分类
隐性唇裂为唇裂的一种类型，本身并无分类。
唇裂分为单侧唇裂、双侧唇裂。根据裂开的程度，可进行以下的分类：
I度：仅红唇部分的裂开。
II度：上唇裂开，鼻底没有裂开。根据裂开是否超过唇高的1/2，又细分为浅II度和深II度裂隙。
III度：上唇和鼻底均裂开。
隐性唇裂：皮肤和黏膜未裂开，但肌层不连续。
发病情况
面部的发育畸形主要发生在胚胎6~7周的面突融合期。
目前尚无专门针对隐性唇裂发病率的流行病学调查数据。现有流行病学调查显示，新生儿
唇腭裂的患病率约为1∶1000，全国31个省市220万围产儿调查数据显示，唇腭裂的患病率为1.624∶1000。
唇腭裂患者男女性别比为1.5∶1，男性多于女性。
致病原因
唇裂的确切原因和发病机制，目前尚未完全明了，可能为多种因素的影响，而非单一因素所致。可能导致
唇腭裂的原因，包括遗传和环境两大类。根据研究结果，列举可能的因素如下。
遗传因素
唇裂的发生有明显的遗传倾向，且为多基因遗传。
部分唇裂患者有家族史，可在直系或旁系亲属中发现类似畸形。
有遗传研究提示隐性唇裂的发生与基因突变相关。
营养因素
研究证明，母亲在孕期未用叶酸或服用叶酸的剂量较低，其子女患唇腭裂的风险明显增加。
妊娠反应及营养不良也被报道为唇裂发病的相关因素。
感染和损伤
在怀孕初期母体若受到损伤，如不科学的流产或堕胎，均可能导致胎儿的发育畸形。
妊娠初期发生病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，也可能影响胚胎发育，成为发育畸形的诱因。
内分泌的影响
妊娠期内，如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，使体内肾上腺皮质激素分泌增加，可能会诱发包括唇裂在内的先天畸形。
药物因素
妇女在孕期使用某些药物，也是唇裂发病的相关因素。
物理因素
胎儿发育时期，如果孕妇频繁接触放射线或微波等，有可能影响胎儿的生长发育，导致唇腭裂的发生。
烟酒因素
流行病学调查表明，女性妊娠早期吸烟（包括被动吸烟）及酗酒的嗜好，与其子女的唇腭裂发生有关。
发病机制
隐性唇裂的发生机制主要体现在鼻唇肌肉连续性中断。
组织学检查可以见到，人中嵴凹痕下方肌肉纤细稀疏，而且被大量纤维结缔组织替代，而且口轮匝肌附着出现异常。
从胚胎发育角度看，隐性唇裂发生在胚胎的面突融合后期，因而上皮的连续性基本建立，但肌肉分化受到干扰，因此可能出现表层皮肤完整，但皮下的肌肉组织未完全联合，肌肉的连续性中断，因而导致了隐性唇裂。
主要症状
隐性唇裂临床表现为皮肤和黏膜无裂开，上唇患侧出现浅沟状凹陷及两侧唇峰不连续等畸形。在嘴唇运动时，表现更为明显。
有唇裂的一侧，上唇的唇红菲薄，唇弓不齐，可见自红唇缘到鼻底的沟痕和红唇与表皮交界处白线的中断。
隐性唇裂患者还可伴发鼻部畸形、牙槽嵴
骨缺损等症状。如鼻孔不对称、患侧鼻底塌陷、鼻翼外展等畸形。
并发症
由于肌肉功能异常，产生不恰当的牵拉作用，治疗不及时可能引起鼻唇畸形加重，造成后期整复困难。
伴发
腭裂时，可能出现喂养困难、影响发音等，并导致患儿营养和发育障碍。
就医科室
口腔颌面外科/整形外科
出现以下症状时，建议及时就诊。
发现患儿上唇出现浅沟状凹陷，自红唇缘到鼻底的沟痕和红唇与表皮交界处白线中断，唇峰分离。
患儿上唇唇弓不齐，伴有鼻部畸形、口内对应部位牙槽嵴
骨缺损等症状。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前一天应保持口腔及面部清洁。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
患儿是否出生时就发现有上唇畸形？
是否伴有其他部位的发育畸形？
病史清单
家族中是否有其他人有类似患病史？
患儿母亲在怀孕早期是否服用药物？
孕早期是否发生病毒感染，如风疹病毒感染、患流感等？
孕期是否曾接触放射线？
孕期是否吸烟喝酒？
怀孕早期是否存在营养不良的情况？是否频繁孕吐，吃不下东西？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：X线片、CT。
诊断依据
临床表现
患儿上唇患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离，但皮肤和黏膜无裂开。
上唇唇红菲薄，唇弓不齐。
红唇缘到鼻底的沟痕和红唇与表皮交界处白线中断。
体格检查
观察患儿上唇形态，是否有唇裂的特征。
影像学检查
X线片及CBCT：可用于排查是否伴有牙槽嵴骨缺损畸形。
鉴别诊断
完全性唇裂
相似点：均可表现为上唇部畸形。
不同点：完全性唇裂表现为上唇至鼻底完全裂开，而隐性唇裂皮肤和黏膜无明显裂隙，根据临床表现即可鉴别。
治疗目的：修复唇部畸形，恢复正常的功能和外形。
治疗原则：隐性唇裂主要通过手术方法进行修复。以手术方法消除红唇凹陷、对齐唇弓、矫正鼻翼畸形，复口轮匝肌连续性并再造人中嵴。
手术治疗
隐性唇裂临床上主要通过手术方法进行修复。以下介绍目前常用的隐性
唇裂修复术。
隐性唇裂修复术
切口入路选择
可根据患儿的畸形程度选择不同切口入路，相对于常规的开放式入路，局部小切口入路较为隐蔽。
小切口位置通常在唇弓缘、唇红、鼻底以及鼻孔缘，通过皮下潜行分离获得肌肉及鼻软骨调整的入路。
为获得足够操作空间，口外的皮肤小切口常需辅以口内黏膜切口，如前庭沟水平切口、同红唇切迹相连的前庭黏膜切口。
肌肉重建方式
临床上可考虑通过口腔（内）的前庭沟黏膜切口，分离鼻底部口轮匝肌与皮肤和黏膜，并选择适当位置将健侧口轮匝肌与患侧口轮匝肌进行缝合，以修复隐性唇裂者的肌肉不连续。
鼻畸形整复
根据鼻畸形的程度，设计不同的切口类型，术后可能需配合鼻撑佩戴等辅助治疗方法。
术后并发症
唇裂修复术后仍可能遗留一定程度的鼻、唇的畸形，可能需要做二次修复。
术后可能出现伤口裂开，一旦发生应立即通知医生处理。
创面感染，是任何手术均有可能发生术后并发症，可能出现伤口渗液或周围组织的红肿热痛表现，严重者会出现发热等全身反应，需要由医生处理伤口。
治愈情况
隐性唇裂修复要求较高，既要完成功能性的修复，又要避免遗留明显的上唇瘢痕，患者经过手术修复畸形后，通常预后良好。但部分患者可能需要二次手术修复术后畸形。
由于患儿本身畸形并不明显，患儿父母或患者本人通常对修复要求较高。
危害性
隐性唇裂的外在畸形虽然不明显，但唇部口轮匝肌发育不良、断裂和移位是畸形的直接原因。
在发育过程中，唇组织的张力改变因失去正常肌肉拮抗力量，外观上的畸形表现可能随年龄而越来越明显，影响面部美观及上唇功能，因此需要及时进行修复。
日常管理
饮食管理
术后应避免食用辛辣刺激性及硬质食物，减少食物对伤口的刺激，促进愈合。
全麻患儿清醒后4小时，可给予少量流汁或母乳。
生活管理
保持口腔卫生，术后应注意手术部位的清洁，避免感染。
唇裂创口当天可用敷料覆盖，吸除分泌物。以后应采用暴露疗法，可以涂敷少许抗生素软膏，保持伤口的湿润，同时便于观察、清洗，减少创口感染的机会和形成
瘢痕的最小化。
术后或拆线后，均应嘱咐家属防止患儿跌跤，以免创口裂开。
病情监测
术后注意观察伤口愈合情况，并特别注意以下情况：
是否有出血。
是否有流脓等感染症状。
是否出现缝线脱落、伤口裂开。
一旦出现上述情况，应及时复诊。
随诊复查
正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线，口内的缝线可稍晚拆除或任其自行脱落。特别是不合作的幼儿，无需强行拆除。
定期复诊，遵医嘱或术后1个月复查伤口愈合情况。
若无特殊不适，建议每年复诊一次。
预防
预防措施
母亲自备孕开始，应服用小剂量叶酸至怀孕3个月，有助于降低胎儿畸形的发病风险，孕妇应注意妊娠期的营养摄入。
孕妇应避免致畸药物的服用，服用药物之前必须先向相关专业医生咨询有关注意事项。
孕妇应避免接触放射线、烟酒等致畸物质，避免病毒感染、精神过度紧张、过度劳累。
定期进行产前检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
