龋齿的常见并发症，是牙龈乳头异常增生所形成的肉芽样增生体
由邻面龋洞、食物嵌塞、牙菌斑、牙结石反复刺激、长期服用某些药物等引起
以手术切除为主，同时需要治疗龋齿
通过积极治疗一般可以完全治愈
定义
牙龈息肉是在发生龋齿以后，牙龈乳头（相邻牙之间突出的牙龈组织）向龋洞内部增生，并形成息肉样的肉芽组织。
牙龈息肉一般是在患牙邻面出现较大的龋洞时，由于食物长期嵌塞，牙结石等，加之患牙龋损坏处的粗糙边缘的反复刺激引起。
牙龈息肉可能长到牙齿以外的范围，因而被咬伤而发生疼痛、出血，甚至继发感染。
发病情况
目前没有关于牙龈息肉的流行病学调查数据。
牙龈息肉好发于患有邻面龋（两相邻牙面发生的龋坏）的患者。
致病原因
龋齿
牙齿出现邻面龋洞时，牙龈内侧压力减小，致使牙龈向龋洞内异常增生，出现牙龈息肉。
食物嵌塞
患牙邻面出现龋洞时，食物容易在龋洞内嵌塞，继而刺激牙龈发生慢性炎症，致使牙龈异常增生。
牙菌斑
细菌在牙面、牙间隙及修复体表面聚集形成细菌性斑块，即
牙菌斑。牙菌斑不仅会导致龋齿，还会刺激局部牙龈乳头（相邻牙间向牙缝方向的牙龈突出部）发生炎症反应，致使
牙龈增生。
牙结石
牙结石的存在使得菌斑与牙龈组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应，促进牙龈异常增生，形成牙龈息肉。
药物
长期使用某些药物可能导致牙龈增生，也可出现牙龈息肉。常见与牙龈增生有关的药物包括：
抗惊厥药，如苯妥英钠。
主要症状
牙龈息肉一般无自觉症状，患者一般因龋齿疼痛就诊。若牙龈息肉不断增生变大，可被咬破而发生出血、疼痛或伴发感染。
牙龈息肉突向于邻面龋洞，蒂部位于患牙邻面龋洞龈阶外侧的龈乳头位置。
疼痛：牙龈息肉突出牙齿表面时可能被咬到，或食物进入龋洞挤压息肉则会出现疼痛。
出血：牙龈息肉受到创伤如被咬到或被挤压，则可能出血。
伴发感染：
息肉反复受创出血，则可能发生感染，出现持续疼痛、溃疡等。
就医科室
口腔内科
出现牙龈或牙齿疼痛以及食物嵌塞，建议及时就医。
口腔专科医院可以到牙体牙髓科或牙周科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前保持口腔清洁。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
牙龈、牙齿疼痛出现多久了？
什么情况下会出现疼痛？
是否有自发性疼痛？
是否有牙龈出血？
病史清单
是否接受过牙科治疗？
是否有食物嵌塞的情况？
是否有吸烟、嗜酒等嗜好？
就诊前是否有自行吃药？吃的何种药？是否有缓解？
是否有糖尿病、心血管疾病、急慢性血液病等系统性疾病？
是否处于妊娠期？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规。
影像学检查：根尖片、全口曲面体层片、CBCT等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
症状
咀嚼或咬合时出现牙龈出血、牙齿疼痛。
口腔检查
探诊检查息肉的蒂部以判断息肉的来源。
检查患牙是否有邻面龋坏，是否有探痛、冷热刺激痛等。
影像学检查
X线及CBCT检查：可判断患牙根分叉区髓室底影像的连续性，判断息肉的来源。同时可以检查患牙龋坏的严重程度。
鉴别诊断
牙髓息肉
相似点：均可表现为龋洞内的息肉样肉芽组织。
不同点：
牙髓息肉来源于患牙牙髓，牙髓息肉多发生于年轻人，患牙根尖孔粗大。牙龈息肉来源于牙龈。通过探查蒂部可以鉴别。
牙周息肉
相似点：均可表现为龋洞内的息肉样肉芽组织。
不同点：牙周息肉是在多根牙（后牙）的龋坏穿通髓腔进而破坏髓室底，根分叉处的牙周膜因外界刺激而反应性增生，肉芽组织从髓室底穿孔处生长，并深入到髓腔的龋洞内。
牙龈瘤
相似点：均可表现为单个牙的圆球形或椭圆形的牙龈异常增生。
不同点：
牙龈瘤一般发生于唇颊侧的牙龈乳头处，表面有时呈分叶状，邻近牙齿一般无龋坏。
牙龈息肉的治疗以手术切除为主，若伴发感染，疼痛、出血严重，需要配合局部止血及使用药物消炎镇痛。同时需要治疗龋齿，预防牙龈息肉复发。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
药物治疗作为补充治疗，可选择口服或局部给药，需严格遵医嘱用药。
非甾体抗炎药：具有抗炎镇痛的作用，如布洛芬、
对乙酰氨基酚等。
手术治疗
高速钻或者刮匙：常规的切除牙龈息肉的方法，术后创面出血，使用棉球或含
肾上腺素棉球压迫止血。
Nd:YAG激光：对组织有切割功能，可止血。与常规切除牙龈息肉比较，该方法治疗快速并且出血少。激光光纤可弯曲，光斑小，术野清晰，照射部位准确，输出功率可调，操作方便安全。
高频电刀：具有高频电刀的凝固及切割优势，可以立即封闭创口的毛细血管引起凝固，止血效果佳。
治愈情况
牙龈息肉发生之后，一般不能自愈，需要积极治疗。
牙龈息肉经过手术切除，同时治疗龋齿后，一般可以完全治愈。
危害性
牙龈息肉的危害性主要是会发生持续的疼痛和出血。
未治疗的牙龈息肉有可能发生感染，感染严重时可以向周围组织扩散，甚至引起牙周组织破坏，患者会出现颌面部肿胀变形、出现明显疼痛而影响外观和日常生活。
日常管理
饮食管理
牙龈息肉患者宜多选择易咀嚼的食物，咀嚼时尽量避免使用患牙，多吃蔬菜、水果等食物。
手术切除牙龈息肉后避免进食温度过高、过低的食物，以及辛辣刺激的食物。
生活管理
养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，日常使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。
戒烟戒酒，避免对牙周组织的刺激。
避免偏侧咀嚼。
定期到口腔科检查。
心理护理
对于患者出现焦虑、烦躁等情况，家属应给予必要的安慰，帮助患者减轻精神压力。
预防
日常注意保持口腔卫生，饭后及时刷牙，掌握正确的刷牙方法。
每半年或一年进行一次口腔检查，早发现、早治疗。
避免偏侧咀嚼。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
