各种原因导致一颗或多颗牙齿脱落或拔除导致的缺失
主要表现为咀嚼功能减退、发音障碍、嵌塞食物、颞下颌关节功能障碍等
常由龋病、牙周病、外伤、肿瘤等原因引起
通过种植义齿、固定义齿、可摘局部义齿恢复牙齿外形和功能
定义
牙齿缺失是由于各种原因导致一颗或多颗牙齿脱落，或因牙齿无法保留而拔除后而形成的。
其中最常见的病因是龋病和
牙周病。龋病、牙周病、
根尖周病、外伤、颌骨疾病、发育性疾病等，这些均可造成牙齿缺失。
发病情况
据统计，全国35~44岁年龄段人群有牙齿缺失的为37.0%，65~74岁老年人有牙齿缺失的为86.1%。
2005年全国第三次口腔流行病学调查显示，老年人牙齿脱落率为86.1%，其中80岁以上老年人组患病率高达89.4%。
女性老年人牙齿缺失率明显高于男性。
致病原因
龋病
龋病导致牙齿出现缺损。
患龋病以后若不及时治疗，可能导致牙齿缺损过大，患牙无法保留只能拔除而牙齿缺失。
牙周炎
牙周炎是成人牙齿脱落的主要原因。
牙周炎是一种口腔微生物引起的慢性炎症性疾病，主要表现为牙周结缔组织和骨组织的破坏和丧失，出现牙齿松动，无法保留而需要拔除，甚至直接导致牙齿脱落缺失。
外伤
外伤可以直接导致牙齿脱落缺失，也可能导致牙齿折断，因无法修复而需要拔除。
肿瘤
颌骨肿瘤累及牙齿时，有时需要手术中将累及的牙齿一同拔除，导致牙齿缺失。
易患因素
年龄：随着年龄增长，老年人牙齿脱落率逐渐增加。年龄虽然其不是引起老年人牙齿脱落的主要原因，却可作为预警信号。
性别：绝经后女性体内雌激素水平骤降，促进骨质致密作用减弱，导致老年女性骨质丢失，尤其是牙槽骨骨质丢失严重。
吸烟：烟草中的
尼古丁成分会减少牙龈对氧气的吸收，增加其对致病菌及其毒素的敏感性，吸烟越多越易患牙周疾病，导致牙齿脱落缺失。
饮食习惯：长期食入硬度大、酸性强的食物和饮料，会使牙齿脱落缺失风险增加。
糖尿病：糖尿病是牙周炎公认的危险因素。糖尿病患者的
牙周病发病率、进展和严重程度都高于非糖尿病患者，可能加重牙槽骨吸收，造成牙齿松动，严重者引起牙齿脱落缺失。
主要症状
咀嚼功能减退
咀嚼功能的减退受缺牙数量、缺牙部位和缺牙持续时间影响。
前牙缺失影响切割食物的功能，多个后牙或一侧后牙缺失对磨碎食物的功能影响更大。
久未修复的个别牙缺失，可能发生邻牙向缺牙的间隙倾斜移位，缺牙间隙变小，对颌牙向缺隙伸长，导致局部咬合功能紊乱，咀嚼时上下牙的接触面减少，主要表现为咀嚼功能降低。
嵌塞食物
缺牙后久未修复，邻牙向缺牙间隙倾斜移位，可能导致局部咬合关系紊乱，甚至出现邻牙的牙间隙增宽，易出现食物嵌塞、细菌堆积，引起龋齿、
牙龈炎等。
发音功能障碍
多个前牙的缺失对齿音、唇齿音、舌齿音的影响很大，主要影响发音的准确性，其次影响发音的清晰度。
影响美观
牙齿缺失后，牙槽骨会逐渐萎缩，唇、颊部位软组织失去支持而内陷，特别是上下颌后牙缺失较多时，面下部的垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部褶皱纹增加，容颜更显衰老。
颞下颌关节病变
长期、多数后牙缺失且久未修复，引起的咬合关系紊乱，有可能造成颞下颌关节的病变。
并发症
消化系统疾病
牙齿缺失带来的咀嚼功能减退，会影响食物的研磨，加重胃肠负担，严重的可能引起胃肠道疾病。
老年痴呆
由于缺失牙等原因导致咀嚼能力部分或全部丧失，使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，容易发生老年痴呆。
就医科室
口腔修复科
出现牙齿缺失影响咀嚼和日常生活时，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前保持口腔清洁。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
缺牙多久了？什么原因导致的缺牙？
是否有牙痛、牙龈出血等症状？
是否有咀嚼无力、食物嵌塞的情况，出现多久了，是否有加重？
是否有颞下颌关节疼痛？
病史清单
是否接受过拔牙？
是否有食物嵌塞的情况？
是否有传染病，如乙肝？
是否有家族性遗传病？
就诊前是否有自行吃药？吃的何种药？
平时的口腔卫生习惯怎么样？
是否吸烟？
是否在妊娠期？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规。
影像学检查：根尖片、全口曲面体层片、CBCT片。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
有牙痛史。
有拔牙史。
有外伤史。
口腔检查
检查缺牙的部位、数目，缺牙区牙龈状态、牙槽骨高度宽度等。
检查剩余牙情况，如是否有松动、龋齿，缺牙区两侧及对颌牙是否有偏斜或伸长，牙周卫生情况。
影像学检查
X线及CBCT检查：可判断牙槽骨吸收状况、是否有牙根残留等。
鉴别诊断
牙齿缺失经医生检查后一般可以明确诊断。有时需要与以下疾病进行鉴别。
残根
相似点：都可以表现为临床牙冠的缺失。
不同点：牙齿缺失是牙冠与牙根完全缺失，而残根经影像学检查可见仍有牙根残存于骨组织或软组织中。
无牙畸形
相似点：均可表现为口中缺少牙齿。
不同点：无牙畸形是多数或全部牙齿从未萌出，常伴有外胚叶发育不全，如缺少毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等，常为全身性发育畸形的局部表现。牙齿缺失是原来有牙齿生长，因疾病或外伤等导致的脱落或拔除。
目前针对牙齿缺失的治疗是义齿修复治疗。
修复治疗
牙齿缺失可以通过义齿修复，恢复牙列完整及咀嚼功能，同时需要进行对因治疗，如治疗剩余牙的龋病、牙周炎，防止剩余牙齿缺失。
活动义齿
包括可摘局部义齿和全口义齿。
活动义齿是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体（健康的邻牙）和基托来固位，全口义齿则利用基托边缘与口腔软组织密合而“吸”住以固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能。
活动义齿的基托材料可恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。
患者可以自行摘戴。
固定义齿
固定义齿是修复一颗或几颗缺失牙的修复体。
义齿靠粘结剂或固定装置，与缺牙两侧预备好的基牙（余留的健康天然牙）或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。
这种修复体患者不能自行取戴，又被称为固定义齿。
种植义齿
种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体，在其上端制作修复体（人工牙冠）完成种植义齿的修复。
种植义齿能显著地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适，类似真牙。
治愈情况
牙齿缺失一般不能自愈，需要积极进行修复治疗。
经过义齿修复牙齿缺失，治疗剩余牙齿的牙周、牙体问题，多数牙齿缺失患者预后良好，症状可以缓解，基本恢复正常生活。
危害性
牙齿缺失如果久未修复，邻牙向缺隙倾斜移位可能导致局部咬合关系紊乱，严重影响牙齿的咀嚼功能。
面部褶皱纹增加，容颜更显衰老，影响患者进食和日常生活。
咀嚼功能减退会影响食物的研磨，可能加重胃肠负担。
咀嚼功能减退还会使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，甚至诱发老年痴呆。
日常管理
宜多选择容易咀嚼的食物，避免进食过硬或过黏食物。
维护好口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，学会使用牙线及牙间隙刷。
戒烟戒酒，避免对牙周组织的刺激。
适度运动锻炼，提高免疫力。
牙齿缺失患者出现焦虑、烦躁等情况，家属应给予必要的安慰，帮助患者降低精神压力。
随诊复查
建议按医生的安排进行定期口腔检查，一方面检查义齿的使用情况，另一方面检查剩余牙齿、牙龈及牙槽的情况，及时治疗牙体或牙周疾病。
预防
日常注意保持口腔卫生，饭后及时刷牙，掌握正确的刷牙方法。
每半年或一年进行一次口腔检查，早发现早治疗。
避免不良生活习惯，坚持运动，保持良好的心理状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
