高温导致舌黏膜的损伤
以舌头灼痛为主要表现，可伴味觉改变、黏膜糜烂
主要由过热食物、蒸气、热的固体等导致
通过局部降温或配合局部用药、使用止痛药物等治疗
定义
舌头烫伤是指过热的水、食物、热蒸气或过热固体等造成舌头表面的黏膜发生损伤。
舌头烫伤属于烧烫伤中的一种，其本质是热量导致的组织细胞损伤。
舌头烫伤还包括误吞腐蚀性化学物质导致的损伤，但这类损害往往会导致更严重的咽喉及食管伤害。本文不涉及此类问题。
分类
临床上没有舌烫伤的分类方法。一般可参照烫伤的分类。烫伤一般分为Ⅰ度烫伤、浅Ⅱ度烫伤、深Ⅱ度烫伤、Ⅲ度烫伤。
Ⅰ度烫伤，仅伤及表皮浅层，主要会出现局部红肿、疼痛、无破损等症状，通常在3~5天后会痊愈，短期内局部颜色会比较深，不会留疤痕。
浅Ⅱ度烫伤：伤及表皮与真皮浅层，一般会出现大小不一的水疱，在去除水疱后会出现创面潮红、疼痛明显等症状，大约两周后会痊愈。
深Ⅱ度烫伤：伤及真皮深层，一般会出现小水疱，在去除水疱后，创面为红白相间，会感觉到局部麻木，一般不会出现感染，在3~4周后痊愈。
Ⅲ度烫伤：伤到皮下组织，发生整个表皮和真皮的坏死。可能出现伤处表现焦黄或黑碳状，已无痛感。
致病原因
过热食物烫伤
进食过热的食物，喝过热的水，均可能导致口腔黏膜被烫伤。
固体烫伤
误将过热的固体放入口中。
牙科治疗时光固化灯误伤。
其他原因导致烫伤
严重的面部烧伤时，舌头被烫伤或烧伤。
火灾或某些特殊环境中吸入过热的气体。
发病机制
口腔黏膜由于接触过热物质，发生组织细胞变性、坏死，上皮完整性破坏，形成水疱或直接导致黏膜缺损。
主要症状
舌头烫伤的症状，与烫伤的深度有关，主要表现包括：
疼痛
舌头烫伤最常见的症状是烫伤部位疼痛，可能为剧痛，也可能仅为烧灼样疼痛，或者麻木刺痛感。
疼痛程度会因烫伤程度和部位而有所不同。
疼痛不适感可能会持续数天至几周。
肿胀/水疱
舌头烫伤可能会导致局部肿胀，或者出现水疱。
溃疡
严重的舌头烫伤可能会导致溃疡，溃疡处可能会疼痛、灼热和瘙痒。
味觉改变
舌头烫伤可能会影响味觉，使食物味道变得不寻常或味觉迟钝。
其他症状
舌黏膜糜烂。
舌头烫伤可伴有其他部位口腔黏膜及咽喉部的水疱或溃烂，引起患处疼痛。
舌头烫伤同时，可能有咽部损伤，出现呼吸困难和吞咽困难。
就医科室
口腔内科
发生舌头烫伤后，出现以下症状，建议及时就医：
舌烧灼样疼痛。
舌部溃疡糜烂经久不愈。
在口腔专科医院一般会设
口腔黏膜病科，或牙周黏膜病科，也可前往就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前避免自行用药，以免掩盖病情。
就医前避免进食辛辣刺激食物。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
何时发生的烫伤？是什么情况下发生的？
烫伤后哪里疼痛？持续多长时间？吃东西或喝水时会加重吗？转移注意力时症状是否减轻？
有味觉改变吗？
有舌头溃疡、糜烂吗？
病史清单
是否有进食过热食物？
以前出现过舌头部位的口腔溃疡吗？
发生烫伤后做过处理吗？怎么做的？
是否有糖尿病、甲状腺功能异常等系统疾病？
是否长期服用某些药物？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
非甾体抗炎药：布洛芬等。
诊断依据
病史
有进食过热食物或过热物体放入口中史。
面部烧伤或过热气体吸入史。
症状
口内表浅的烧灼感或感觉不适。
进食或喝水时疼痛加重，影响日常生活。
舌表面有水疱，或黏膜有糜烂面，严重者可能有局部组织坏死。
口腔检查
检查舌黏膜及其他处口腔黏膜病变的部位、深度，是否伴有水疱、溃烂或组织坏死。
注意咽部是否同时存在损伤，必要时需要请耳鼻喉科做进一步检查。
鉴别诊断
灼口综合征
相似点：均可出现舌头烧灼感，味觉改变。
不同点：
灼口综合征患者多数有焦虑型、抑郁型性格，情绪不稳定，以更年期或绝经前后期妇女常见，口腔黏膜没有明显的损害。舌头烫伤往往有明确的烫伤史，黏膜有水疱、肿胀或溃疡等病变。
舌乳头炎
相似点：均可出现舌头烧灼、疼痛感，舌黏膜可有红肿。
不同点：
舌乳头炎的丝状乳头炎多为萎缩性损害，其他乳头炎均以充血红肿疼痛为主，舌背、舌根及舌头边缘有不同程度的乳头红肿，但红肿是多个点状肿起。舌头烫伤一般以舌尖和舌背的前部更明显，烫伤史明确。
复发性阿弗他溃疡
相似点：均可出现舌黏膜溃疡，疼痛明显。
不同点：复发性阿弗他溃疡具有周期性反复发作的特点，可在数天后自行愈合，可在口腔黏膜的任何部位发生（硬腭和牙龈少见），溃疡面凹陷、有白色或黄色的中心、周围红肿，疼痛明显。复发性阿弗他溃疡患者也会发生舌头烫伤，需要根据病史和烫伤史鉴别。
舌癌
相似点：均可表现为舌头溃疡、疼痛。
不同点：
舌癌一般表现为舌部的浸润性溃疡或肿物，病变部位发硬，且经久不愈。局部活检进行组织病理学检查可确诊。
治疗目的：缓解疼痛症状，促进损伤愈合。
治疗原则：及时口腔降温，疼痛严重者使用药物对症止痛，局部使用抗炎和促进愈合药物，必要时使用抗生素预防感染。
一般治疗
烫伤后可使用冷水含漱，使口腔温度降低，避免热伤害持续。
舌头烫伤出现红肿、水疱、疼痛时，可以采取冰块冰敷的方法缓解疼痛症状，或反复用冷水漱口即可。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
止痛药物
烫伤后疼痛严重时，可在医生的指导下口服止痛药物，如布洛芬等。
外用药物
对于小片烫伤，可以使用
康复新液漱口，然后局部涂抹
重组人表皮生长因子凝胶以促进愈合。
全身用药
如果是大面积烫伤，患者一般难以自行处理，尤其是整个舌头发生糜烂，需要在医生指导下用药。
常用药物如阿莫西林、
甲硝唑等防止继发感染。同时使用上述外用药物和对症止痛药，以缓解症状、促进溃疡愈合。
治愈情况
轻度烫伤预后较好，绝大多数患者不会出现器质性病变。
中重度烫伤在规范用药后，可能需要较长时间愈合。
危害性
患者可出现舌痛等感觉异常，影响进食、饮水、讲话等，给日常生活造成一定影响。
烫伤严重、继发感染者，可能出现舌头溃烂、疼痛严重，愈合时间延长。
如不经治疗，且伴有其他基础疾病时，可能加重舌痛、黏膜糜烂等症状。
日常管理
饮食管理
宜清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
避免辛辣、刺激性强的食品，以免加重疼痛。
生活管理
规律作息。
避免吸烟，饮酒。
尽量少说话，以免舌头运动时受刺激，引起疼痛或加重损害。
不要频繁查看伤处，更不要用舌头舔口腔内壁探查伤情。
不要擅自使用抗生素。
心理支持
保持乐观积极心态，避免焦虑、紧张、烦躁，减轻不良情绪带来的负面影响。
随诊复查
严重烫伤者需要遵医嘱到医院复查，以便医生了解病情进展，发现异常情况并及时处理。
复查时需做口腔专科检查，如果出现感染，可能需要做
血常规检查。
预防
避免食用过热的食物和水。
进食过程中要专心，特别是进食汤类、烧烤、火锅时不要分神，避免将过热的食物放到嘴中，一旦发现入口的食物过热要立即吐出，并喝一些冷水。
改掉用舌头测试物体温度的不良习惯。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
