概述
颧骨和颧弓是面侧部较为突出的部位,易受伤撞击而发生骨折。颧骨因为与上颌骨相连,常与上颌骨同时发生骨折。颧弓是颧骨颞突颧突相连接的部分,较窄细,比颧骨更易发生骨折。
是否医保
是
就诊科室
口腔科、骨科
临床症状
面部塌陷畸形、张口受限、
复视、脸局部感觉麻木,患侧
眼睑闭合不全。
危害
若延误治疗,一旦脱出的眶内容物与周围组织发生粘连,则可导致持久性复视。
并发症
检查
体格检查、X线片、CT。
诊断
根据患者外伤史,结合体格检查可诊断。
治疗原则
骨折片无明显移位者,可采取保守治疗,必要时手术复位。
治愈性
预后良好。
饮食建议
宜进流质或半流质饮食。
典型症状
1.颧面部塌陷畸形颧骨骨折因常向后下移位,使颧部外突的形状变为平塌下陷。颧弓骨折常在颧弓中部出现凹陷。2.张口受限
颧骨、颧弓骨折内陷,移位骨折片压迫颞肌或阻挡喙突运动,可发生
张口困难。3.
复视颧骨骨折并发复视占10%~14%,主要原因是骨折后移位致
眼球移位及眼外肌失去平衡所引起。4.神经损伤体征颧骨骨折累及眶下神经损伤,可出现同侧眶下、鼻旁及上唇皮肤感觉迟钝。开放性颧骨骨折也可损伤面神经颧支而引起
眼睑闭合不全。
其他症状
颧骨骨折伴眶壁、眶底损伤者,眼睑、眶周皮肤及球结膜下可发生出血性淤斑及肿胀,眼球运动受限或向下移位;伴上颌窦壁骨折者,窦内积血,可有鼻出血;窦内空气逸出至面颊组织,出现
皮下气肿等。
诊断依据
1.患者有外伤史。2.患者有面部塌陷畸形、张口受限、复视、脸局部感觉麻木,患侧眼睑闭合不全等症状。3.X线片显示颧骨颧弓骨折。
治疗方针
骨折后若出现明显面部畸形、
复视、张口受限及神经压迫症状,应做手术复位;若无上述症状发生,骨折片无明显移位,可采取保守治疗。
手术治疗
1.有明显移位的颧骨体骨折一般需要通过手术复位和固定。2.
眶底骨折伴眶内容物疝出者,应先将眶内容物复位,再用钛网或植骨修复眶底。3.对错位愈合的颧骨颧弓骨折,若患者无明显的功能障碍,也可植骨或人工代用品进行整复。
其他治疗
单纯颧弓骨折若无明显功能障碍和凹陷畸形者可在局部使用塑胶夹板包扎固定,防止骨折段位移。
预后情况
尽早治疗,预后良好。
颧骨及颧弓骨折怎么办
颧骨及颧弓骨折的处理办法,要根据具体情况选择,主要有保守治疗、手术治疗。
1.若颧骨及颧弓骨折后没有发生明显的移位,对于面部的影响也不大,可以进行保守治疗。治疗期间,应保护患处,防止碰撞等导致骨折移位,必要时,戴面罩保护。
2.如果骨折出现了明显的错位,影响五官的构造,如面部塌陷或者视物出现了重影、眼球内陷时,要由专业医生进行骨折断端的复位处理,纠正骨折情况,一般需要切开复位内固定手术。
当颧骨及颧骨骨折时,要根据严重程度,在专业医生的指导下选择合适的指导方案,遵医嘱治疗。
日常护理
避免再次损伤。
饮食调理
术后予以流质或半流质饮食,同时需保证营养充分,根据病情逐步进食软食直至恢复普食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。