一种较为罕见的先天性面裂畸形
表现为口角至耳屏前的水平裂隙，多为单侧，也可发生在双侧
由胚胎时期上颌突与下颌突未完全融合所致，与遗传、孕期多方面影响有关
通常采用手术修复畸形
定义
胚胎面部发育时，上颌突与下颌突融合受到干扰，形成自口角至颊部的水平裂隙，称为面横裂。是一种先天性疾病。
发病情况
面部的发育畸形主要发生在胚胎6~7周的面突融合期。
分型
面横裂属颅面裂中“面裂”临床类型之一，为Tisser 7型。
致病原因
引起胚突发育期上颌突与下颌突融合障碍的因素有多种，而非单一因素所致。除遗传因素外，其他都是可能因素，尚缺少研究证据。
遗传因素
某些面横裂患者的直系或旁系亲属可能发现类似的畸形发生。
营养因素
各种原因造成妇女怀孕期间维生素的缺乏。
孕期
维生素A、维生素B
2及
泛酸、叶酸等缺乏，可以发生包括
腭裂、面横裂在内的各种畸形。
感染和损伤
母体在怀孕初期如遇到某些损伤，如不全人工流产或不科学的药物堕胎，均能影响胚胎发育导致畸形。
母体在怀孕初期患病毒感染性疾病，如风疹等，也可能影响胚胎发育，成为畸形发生的诱因。
内分泌的影响
怀孕期间，如孕妇受到各种因素影响，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，可诱发先天性畸形。这些因素可能是环境变化、精神心理变化、损伤等。
药物因素
使用某些药物，如
环磷酰胺、
甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗
组胺药物、
美克洛嗪、
沙利度胺等，均可能导致胎儿畸形。
物理因素
胎儿发育时期，如孕妇频繁接触放射线或微波等，有可能影响胎儿发育，导致畸形产生。
烟酒因素
流行病学调查表明，妇女在怀孕早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其子女面部畸形的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。
主要症状
口角至颊部呈水平裂开。
可为单侧裂，表现为两侧口角不对称；也可为双侧裂，表现为巨口症。
患儿常有裂隙流涎、吸吮困难等。
其他症状
面横裂患者，除口颊畸形外，还可伴有第一鳃弓发育畸形，表现为颜面部一侧发育不良、
耳前瘘管及附耳等畸形。
并发症
面横裂若不处理，可能影响婴幼儿吸吮功能，影响牙颌发育，导致
牙颌畸形。
就医科室
口腔颌面外科/整形外科
出现以下症状时，建议及时就诊。
口角至颊部的水平裂隙。
面裂影响患儿吸吮功能，引起长期流涎。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前一天应保持口腔及面部清洁。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
患儿是否出生时就发现有面部畸形？
是否伴有其他部位的发育畸形？
患儿是否能正常吮吸？
病史清单
家族中是否有其他人有类似患病史？
患儿母亲在怀孕12周前是否存在可能导致胎儿畸形的行为（如服用药物、接触放射性、人工流产、吸烟喝酒等）？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
影像学检查：X线片、CT。
诊断依据
病史
母亲孕早期有患病史、服药史，或接触放射线。
临床表现
患儿面部出生后即存在口角至颊部的水平裂隙。
可伴有流口水、吸吮困难。
影像学检查
X线片及CBCT
可用于排查是否伴有颌面部硬组织畸形。
鉴别诊断
面斜裂
相似点：均表现为面部出现裂隙。
不同点：面斜裂的裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘，非水平方向，可伴有
骨缺损。
唇裂
相似点：均表现为面部出现裂隙。
不同点：唇裂多见于上唇，上唇裂通常发生在唇侧方，从唇红至前鼻孔裂开，常伴有切牙和尖牙间的颌裂及
腭裂。
治疗目的：修复缺损，治愈疾病。
治疗原则：尽早进行治疗，恢复吸吮功能。
临床上面橫裂依靠手术进行治疗。
手术治疗
面横裂整复术
首先需要确定口角的正常位置。
对于裂隙较短的患者，可做切口后直接逐层缝合上下组织。
对于裂隙较长的患者，组织瓣缝合时为避免较大张力，多采用“Z”形设计软组织瓣封闭裂隙。
术后并发症
裂隙较长的患者，术后可能出现直线瘢痕挛缩，造成张口不便。
可能出现伤口裂开。
可能发生创面感染。
治愈情况
面横裂患者尽早进行手术治疗后，可使吸吮功能恢复正常，修复面部畸形。
危害
若不处理，影响吸吮功能，可影响牙颌发育导致畸形，进而影响进食、发音。
面部畸形影响美观，长大后可能影响其身心健康。
日常管理
饮食管理
术后应避免食用辛辣刺激性及硬质食物，减少食物对伤口的刺激，促进愈合。
术后应减少张口次数及张口度，避免张力过大引起伤口撕裂，影响伤口愈合。
生活管理
保持口腔卫生。
注意手术部位的清洁，避免感染。
病情监测
术后注意观察伤口愈合情况，伤口是否有流脓等感染症状，是否出现缝线脱落、伤口裂开等情况，若出现上述情况应及时复诊。
随诊复查
定期复诊，遵医嘱或术后1个月复查伤口愈合情况。
通常7天后可拆除缝线，张力较大或有其他异常情况可适当延期拆线。
若无特殊不适，建议每年复诊一次。
预防
预防措施
孕期女性应避免接触放射线、微波、烟酒、致畸药物等胎儿致畸因素。
孕期应注意营养成分的合理配给，避免精神过度紧张和情绪激动，避免过度劳累和外伤。
孕期注意避免感染病毒性疾病。
按期产检。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
