口腔颌面部囊肿是指发生于口腔、颌面部的有纤维结缔组织囊壁和上皮衬里构成的病理性囊腔。包括牙源性囊肿和非牙源性囊肿。

是

口腔科

不同类型的囊肿临床表现也不相同。

囊肿破溃可继发感染，导致肿胀疼痛，甚至化脓，影响进食。

口腔视诊、触诊、穿刺物镜检、B超、CT等。

根据病史、囊肿性质等，结合穿刺物镜检等诊断。

针对病因给予手术治疗，并结合抗感染治疗。

多数可治愈。

给予清淡、柔软饮食，忌烟酒。

多数属于发育异常。

1.含牙囊肿：下颌第三磨牙常见，囊肿区可见受累牙未萌出。囊肿生长缓慢，为膨胀性生长，可伴颌骨膨隆，面部畸形，替牙期，恒牙萌出时的含牙囊肿亦称为萌出囊肿。2.根端囊肿：好发于上前牙及下颌后牙区，常由病灶牙引起，病灶牙可有松动、脱落、移位等，颌骨可有膨隆，可伴反复肿胀病史。3.鳃裂囊肿：多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口，挤压时可有少许白色分泌物，也可触及条索状物向深部走行。鳃裂囊肿生长缓慢。其主要临床表现为偶然发现颈部或腮腺区无痛性肿块，逐渐增大，或时大时小。4.甲状舌管囊肿：囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形，生长缓慢，多无自觉症状，以偶然发现为多。囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连，位于舌骨下方的囊肿，在囊肿与舌骨体之间有时可扪及一坚韧的条索状物，囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动；若囊肿位于舌盲孔附近，当其生长到一定程度可使舌根部抬高，发生吞咽、言语功能障碍。

根据年龄、病史及典型临床症状，结合囊液穿刺、影像学检查可明确囊肿类型和性质。

通过手术治疗，切除囊肿，并加强抗感染治疗。

1.含牙囊肿：采取囊肿刮治术，去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。对于囊肿较大者，可采取开窗减压术，并拔出囊内受累牙，待囊腔变小后，再行囊肿刮除术。2.根端囊肿：对于可保留的病灶牙，可完善病灶牙根管治疗。若病灶牙无保留价值，可予以拔除，对于囊肿可予以刮除术。3.甲状舌管囊肿：手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。4.鳃裂囊肿：完整切除囊肿及瘘管是唯一有效的根治方法。对于无症状的患者，可暂观察。反复感染者，应控制感染后，进行手术治疗；切口的选择应尽量利于全部病变的切除。孤立性囊肿完整切除不困难，但勿使囊肿破裂，如破裂须彻底切除囊壁，并一并切除其周围的筋膜等结缔组织，同时应充分冲洗创面，以免有脱落的上皮残余。

一般预后良好，但易发生感染。

1.注意口腔卫生，保持口腔清洁。2.保持室内干净整洁，通风良好，防止上呼吸道感染。3.遵医嘱，合理用药，按时复查。

给予清淡、柔软饮食，避免辛辣、坚硬导尿管刺激性食物，忌烟酒。