龋齿不再继续进展，损害保持原状
龋坏处有白垩色或黄褐色斑点，可有冷热酸甜刺激痛
通过药物治疗、渗透树脂和充填修复进行治疗
经过积极对症治疗，一般预后良好
定义
静止龋是指龋齿发展到某一阶段时，由于病变部位的环境发生了变化，原有致病条件发生了改变，龋齿不再继续进行，损害保持原状。
如发生在牙齿相邻面的龋齿，因为相邻的牙齿被拔掉，原来隐藏在牙缝内的龋坏部位变得更容易清洁，有可能不再继续发展。
静止龋是一种慢性龋。
分类
按照龋齿的分类方法，静止龋也可分为浅龋、中龋和深龋三类情况。
浅龋：龋病局限于牙齿最外层的牙釉质。
中龋：龋洞形成，龋坏到达浅层牙本质。
深龋：龋洞较深，达到深层牙本质，接近牙神经。
发病情况
目前没有关于静止龋发生率的大规模调查数据。
龋齿是最常见的口腔疾病，根据2015年第四次全国口腔健康流行病学调查结果，5岁儿童乳牙患龋率71.9%，12岁儿童恒牙患龋为38.5%。
致病原因
静止龋作为一种特殊的龋损害，导致龋齿的基本病因即为静止龋的病因。
细菌
细菌的存在是龋病发生的先决条件。
牙菌斑生物膜是细菌致龋的重要微生态环境，游离在口腔的细菌容易被清除，无法引起龋齿。
口腔中的主要致病菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌。
食物
碳水化合物类食物，尤其是蔗糖在龋齿发病中具有重要地位。
进食过多的含糖食物和饮料，易导致龋齿发生。
敏感性
个体对龋齿的易感程度，包括全身状况、牙的形态、牙齿排列、唾液成分和流速流量等。
时间
龋齿发病的每个过程都需要一定时间才能完成。
诱发因素
相邻牙被拔除，邻面龋的表面容易清洁，牙面菌斑易被清除，病变进程自行停止。
牙齿咬合面龋齿，可能被部分磨平，菌斑不易堆积，病变停止，成为静止龋。
主要症状
根据病变侵入深度不同，会出现不同的症状。
浅龋
一般在牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点。
浅龋位于牙釉质内，一般不出现症状，遭受外界的物理和化学刺激，如冷、热、酸、甜刺激时，无明显反应。
中龋
当龋齿进展到牙本质时，形成明显的龋洞。
患牙对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，刺激去除后症状立即消失。
深龋
龋齿进展到牙本质深层时为深龋，可以看到牙齿有很深的龋洞。
深龋洞洞口开放，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛。
患牙遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。
并发症
静止龋的特点是不再继续发展，因而一般不会出现并发症。但当口腔局部或全身环境改变时，静止龋可能继续发展，导致
牙髓炎和
根尖周炎。
牙髓炎/根尖周炎
龋洞加深波及牙髓组织，产生牙髓病变，表现为牙齿出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛。疼痛较剧烈，可能为跳痛，并向头、面部位放射。
继续发展则可能出现根尖周炎，可出现明显的咬合痛。
就医科室
口腔内科
发现牙齿表面白垩色或褐色斑，发现牙齿表面的龋坏、有龋洞形成、出现牙齿遇冷热酸甜疼痛时，建议及时就医。
口腔专科医院可就诊于牙体牙髓科。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前保持口腔清洁。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
发现牙齿褐色斑、龋洞多长时间了？
是否出现牙痛？
出现牙齿疼痛多长时间了？
何种刺激会导致牙齿疼痛？
牙痛持续多久？是
钝痛、锐痛还是胀痛？有没有自发痛、夜间痛？
有没有牙龈肿胀、溢脓？
病史清单
平时口腔卫生习惯如何？每天刷牙几次？是否使用牙线？
是否喜食甜食、饮料？
是否接受过牙科治疗？是何种治疗？
是否患有其他全身性疾病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规。
影像学检查：根尖片、全口曲面体层片、CBCT片。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
牙齿褐色斑、牙齿疼痛症状近期无明显改变。
临床表现
症状
可无自觉症状，或在遇到刺激后出现牙痛，刺激去除后牙痛消失。
体征
牙齿表面有白垩色或褐色斑，或有龋洞。
探针检查时发现病损处质地较硬而非湿软。
叩诊无疼痛。
口腔检查
了解口腔一般情况，患牙龋坏情况，是否累及牙髓等。
影像学检查
X线片：对于视诊和探诊不能确定的龋损，如邻面龋、潜行性龋、洞底继发龋，应拍摄X线片，同时判断是否穿髓及是否有根尖周炎症。
鉴别诊断
急性龋
相似点：均有龋洞、牙齿疼痛等症状。
不同点：急性龋进展快，病变组织质地较软且湿润，很容易用挖器剔除。
治疗目的：治愈疾病，预防病情进展。
治疗原则：未形成龋洞者采用非手术治疗终止或消除病变、促进再矿化；形成龋洞时以充填修复治疗恢复牙齿外形和功能。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
若静止龋比较表浅，质地较硬，没有明显的龋洞，仅有窝沟或牙齿表面脱矿，可以采用药物治疗。
采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。
常用药：2%氟化钠溶液、1.23%酸性氟磷酸钠溶液、10%氨硝酸银溶液、38%氟化氨银溶液、75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸
氯化钠（APF）溶液、含氟凝胶（如1.5%APF凝胶），及氟保护漆等含氟涂料等。
渗透树脂
一种阻止早期龋发展的新技术，为龋齿光滑面和邻面的非洞病损提供微创治疗。
目前常用的渗透树脂治疗，其材料主要包括酸蚀剂（15％盐酸）、干燥剂（
乙醇）和渗透树脂三部分。
修复治疗
基本原则：去净龋坏牙体组织、感染牙本质，消除感染源，终止龋齿过程，避免产生继发龋。
常用方法：充填治疗、嵌体、冠修复，可恢复牙齿的形态与功能。
治愈情况
静止龋虽然病情不再进展，但已经出现了牙体硬组织的破坏，病损一旦出现就不会自行修复，需要积极治疗。
经过积极的对症治疗，同时在日常维护好口腔卫生，多数静止龋患者预后良好。
危害性
若龋洞较大，容易出现食物嵌塞，对咀嚼功能造成影响。
在局部或全身环境改变时，静止龋可能会继续发展，波及牙髓组织则会导致
牙髓炎、
根尖周炎，出现自发痛、夜间痛、放射痛，牙齿咬合时疼痛等。
日常管理
减少进食甜食、糕点或饮料。
日常应保持口腔卫生，每日至少早晚各刷牙一次，饭后漱口，使用牙线、牙缝刷等清洁牙缝。
可选择含氟牙膏刷牙。
随诊复查
治疗期间遵医嘱复诊。充填修复（补牙）一般可一次完成治疗，不需复诊。进行嵌体修复或冠修复时，可能需要多次复诊完成全疗程。
日常应注意患牙情况，出现咬合不适、疼痛、充填物脱落等异常，及时就诊。
儿童应每3～6个月复查一次，成人则每6～12个月进行口腔检查。对于龋易感者，建议缩短定期复查的时间。
预防
养成良好的口腔卫生。
可在医生的指导下，合理使用各种氟化物及其他的防龋方法，如窝沟封闭、防龋涂料等。
定期口腔检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
