概述
急性冠周炎是指
阻生牙或正常牙在萌出过程中,牙冠周围组织发生的化脓性炎症。冠周炎可发生于任何牙齿，但以下颌阻生智齿（第三磨牙）最多见。冠周炎是需氧菌和厌氧菌的混合感染。
是否医保
是
就诊科室
口腔科
临床症状
患侧磨牙后区肿痛不适，进食、咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加重。炎症加重时，局部有自发性跳痛，并可向耳颞部放射。
危害
若炎症未得到及时有效的控制，可能会向周围迁延，造成颌面部多间隙感染。严重的冠周炎也可能造成
颌骨骨髓炎，甚至引发
败血症或毒血症。
检查
口腔科检查、血常规、X线片。
诊断
依据口腔检查可见萌出牙冠周围组织红肿，患者诉疼痛，在咀嚼等口腔动作时疼痛加重；白细胞计数升高，
中性粒细胞比例上升；X线片见冠周骨组织炎症性吸收等，可诊断。
治疗原则
消炎、镇痛、建立引流、防止扩散。
治愈性
经规范治疗，通常大多可治愈。
饮食建议
饮食以营养丰富的软食或半流食为主，多食用维生素含量丰富的食物。
病因
智齿第三磨牙阻生、第三磨牙冠周盲袋形成和细菌感染是主要原因，其中阻生是根本原因。
流行病学
第三磨牙冠周炎好发于18～30岁的年轻人。
典型症状
常以急性炎症形式出现。初期患者一般无明显全身症状，仅自觉患侧磨牙后区肿痛不适，进食、咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加重。炎症加重时，局部有自发性跳痛，并可向耳颞部放射。当感染累及咀嚼肌时，可引起反射性肌痉挛，而出现不同程度张口受限。
可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退、便秘等，白细胞计数升高，
中性粒细胞比例增高。
口腔局部检查可见第三磨牙萌出不全，牙冠周围的软组织充血、水肿。用探针在肿胀的龈瓣下方可触及牙冠，常有脓性分泌物溢出。严重者可见咽侧壁红肿，患侧下
颌下淋巴结肿大、触痛。
诊断依据
1.探针检查可触及未萌出或阻生的智齿牙冠，牙冠周围软组织充血、水肿。
2.患侧磨牙后区肿痛不适，可有畏寒、发热、全身不适等。
3.白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
4.X线片显示第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态及冠周骨组织炎症性吸收。应与
牙髓炎、
根尖周炎相鉴别。
治疗方针
以抗感染、镇痛、建立引流、防止扩散、增强抵抗力为主。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
根据局部炎症及全身反应程度和有无并发症，选择有效的抗菌药物，静脉或口服给药。全身给予支持疗法。
手术治疗
1.盲袋冲洗、上药
清除龈袋内的食物残渣、坏死组织、脓液等。常用1%～3%
过氧化氢溶液、生理盐水、1︰5000
高锰酸钾溶液、0.1%氯已定（洗必泰）等反复冲洗龈袋，致龈袋内的感染物全部清除为止。擦干局部，用探针蘸
碘甘油、樟脑酚、2%碘酊或少量碘酚送入龈袋内，每天1次。
2.切开引流
如盲袋引流不畅，可切开后再彻底冲洗上药。当冠周脓肿形成后，应在局麻下切开脓肿，置引流条。
3.冠周龈瓣切除术
当急性炎症消退，对于牙位正常且有足够位置可以萌出者，可在局麻下切除第三磨牙冠周龈瓣，以消除盲袋，防止复发。
4.下颌第三磨牙拔除术
对于牙位不正、无足够萌出位置、无对颌牙、冠周炎反复发作者，应尽早拔除。如口腔内或面颊存在
瘘管时，在拔牙的同时行瘘管搔刮或切除。
其他治疗
支持治疗。患
智齿冠周炎后，一方面需要积极使用抗生素，局部冲洗上药，同时需注意休息和加强营养，促进恢复。
预后情况
经治疗，可取得良好疗效。
急性冠周炎快速止疼和消肿方法有哪些
急性冠周炎的患者可以通过药物或手术治疗等方式止疼、消肿，具体哪种最快速需根据患者自身情况而定。
1.急性冠周炎可以使用高锰酸钾液或过氧化氢液进行冠周冲洗，来冲洗盲袋内脓液、细菌及食物残渣，有杀菌消炎的作用。疼痛严重的患者也可以服用布洛芬、阿司匹林等药物缓解，用药建议在医生指导下进行。
2.症状严重的患者还可以通过手术治疗，比如患者有局部红肿、压痛、变软及波动感、全身发热、白细胞计数增高的现象，提示可能有脓肿形成，可以通过手术将脓肿切开引流。其他的手术方式还有龈瓣切除术等，具体采取哪种手术需根据自身情况遵医嘱进行。
建议患者及时就医，在医生的指导下选择适合自己的治疗方式，积极进行治疗。
日常护理
1.术后的居室应整洁、温湿度适宜。
2.保持伤口的卫生，餐后及时清洁口腔，预防感染。
3.适当参加运动，增加机体抵抗力。避免过度劳累。
4.保持良好的情绪。
5.遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应，及时复诊。
饮食调理
饮食以营养丰富的软食或半流食为主，多食用维生素含量丰富的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
