部分寄生虫感染或经药物治疗可在粪便中发现寄生虫成虫。粪便寄生虫成虫检查主要包括虫体收集、虫体保存及检查等步骤,可鉴定患者感染寄生虫类型及评估驱虫治疗效果,是寄生虫感染相关检查的重要内容。
淘洗虫体主要有以下3种方法。
1.直接挑取法
适合于虫体较大的寄生虫如蛔虫、绦虫等。直接用竹签挑取寄生虫,用清水洗净,放入烧杯内,加入生理盐水。
2.水洗沉淀法
将粪便置入锥形量杯内,加水搅拌成粪浆,静置20~30分钟,弃去上层液体。重复至上层液体澄清,弃上清液后将沉淀置于玻璃皿内直接挑取或在解剖镜下挑取虫体。
3.经筛冲洗法
将粪便置于烧杯内,加水搅拌成粪浆,经适当筛孔密度的筛滤,滤除较细的杂质,保留较粗沉渣及虫体。将滤渣置于有清水的大培养皿中进行挑取,可将培养皿置于黑色背景上或加入染色剂(如0.1%美蓝液)染色,使虫体易于辨认。
粪便内检出虫体部分可经肉眼辨认,有些则需经处理后于显微镜下进行鉴定,或因条件限制需进行保存后再在专业实验室进行检查。
可先用清水或生理盐水洗涤虫体,去除其表面附着脏物;可即时进行检查,如需保存可选择酒精或福尔马林液进行固定和保存,在需要检查时取出虫体直接镜检或加入染色剂等试剂后镜检。
1.评估驱虫治疗时需收集服药后24小时的粪便,有必要时还需持续检查第二天及第三天的粪便。
2.收集短膜壳绦虫时不能用棒在筛面上搅动,以防撕裂虫体;检查较小吸虫如异形吸虫等时不宜用经筛冲洗法。
粪便寄生虫成虫检查可检出的滴虫和鞭毛虫有人肠滴虫虫、蓝氏贾第鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫等;可检查到虫体和节片的有蛔虫、蛲虫、钩虫、猪带绦虫、牛带绦虫、阔头裂头绦虫等。检出成虫即可作为明确寄生虫感染的直接证据,亦可用于评估驱虫治疗效果。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。