中风又称为
脑卒中、脑血管意外,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、
蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中
脑血管病居首位。
缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、
腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、
蛛网膜下腔出血。
中风有一些共同症状。1、起病急,起病后立即出现相应的症状。2、全脑症状,如头痛、呕吐,不同程度的
意识障碍。如果出现昏迷不醒,一般提示病情很严重。3、神经功能受损症状。如偏瘫,语言功能受损,
偏盲,行走不稳,
饮水呛咳等;
蛛网膜下腔出血病人常常感到枕部-颈部交界区疼痛,怕光。
起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑
蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或
脑血管造影检查以明确是否有
颅内动脉瘤或
血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。
缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。
缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。
出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的
蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗
脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗;
对于
脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。
无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。
总体上中风的病死率达10%-30%;致残率60%-70%。可能反复多次发病,增加病死率及致残率!
中风的预防十分重要!
1.一级预防
1、防治高血压。2预防心源性脑中风/脑卒中。3防治糖尿病。糖尿病是中风的高危因素。4、合理膳食、适当运动、戒烟、防治
高脂血症。
2.二级预防
三早原则—早发现、早诊断、早治疗。对于短暂性缺血发作TIA的病人或发生轻中风/脑卒中的病人,要防止演变为完全性卒中。
3.三级预防
对于已经发生中风的病人,要积极治疗、及早治疗,减少并发症,并预防再次复发。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。