手足徐动型脑瘫的早期症状-手足徐动型脑瘫的病因及治疗方法-问药网

概述

手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍或运动失调。表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调及无效运动增加。面部肌肉出现不规则局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。生理反射引不出或反射正常，踝阵挛、髌阵挛及巴宾斯基（Babinski）征阴性。多发生在手、指和嘴等部位。

是否医保

是

就诊科室

神经内科

临床症状

运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常、运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。

危害

运动功能受到限制，导致不能独立活动。

并发症

斜视、癫痫等。

检查

体格检查、CT、磁共振成像、脑电图、肌电图、脑脊液检查、血常规、尿常规、血糖、电解质等。

诊断

根据病史、运动障碍及影像学检查、脑脊液检查等辅助检查结果作出诊断。

治疗原则

以综合康复治疗为主。

治愈性

积极治疗可缓解症状。

饮食建议

家长为患儿提供平衡膳食。

病因

胚胎期脑发育异常、母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射、母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等、遗传基因缺陷、胎儿脑缺氧、脑出血、脑膜炎、脑炎或重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。

流行病学

儿童多发。

典型症状

静止时常出现缓慢、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身，头控能力差，面部常有怪异表情，有时反复出现舌尖节律性伸缩动作，躯干和上肢不自主动作较突出。入睡后异常动作消失。症状逐渐加重，伴运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。

其他症状

可以出现行为异常，如自残行为、暴力倾向、睡眠障碍、性格异常等。

诊断依据

病史

发病较早，可存在诱因，部分患儿可有家族遗传病史。

症状

以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征。表现为手足徐动、舞蹈样动作、震颤等，常伴语言障碍。

体格检查

可发现肌张力异常等。

辅助检查

CT、磁共振成像等影像学检查可有异常，大多数患儿可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通等畸形，可伴脑电图异常表现。

治疗方针

进行康复训练、物理治疗、心理治疗等综合治疗，适当应用药物进行降低肌张力等对症治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

采用降低肌张力药物等进行对症治疗。

其他治疗

康复训练

起重要作用，根据病情进行康复训练，如用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，做到教育和康复训练正确结合。

物理疗法

包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法等。

心理疗法

针对心理障碍，进行改善患儿心理状态的健康教育，培养其自理能力，使其适应社会。

预后情况

积极治疗可改善预后。

日常护理

1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。

2.合理安排作息制度，保证患儿精神愉快、睡眠充足；指导患儿进行适当功能锻炼，保持一定运动量，促进新陈代谢，增强机体抵抗力。

3.注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒；避免到人员密集的公共场所。

4.家长做好生长发育监测，定期为患儿进行健康体检及评定。

饮食调理

家长为患儿提供平衡膳食，保证营养均衡。