孕期水肿是指在各种生理或病理因素作用下，导致组织间隙储留过量液体，致使身体某一部位或全身出现水肿，可伴有其他不适症状。

妊娠期的生理性水肿对母儿不会造成严重影响，病理性水肿可由各种原发病引起，症状轻者经过及时治疗，预后较好，症状重者如伴高血压会增加孕妇发生胎盘早剥，心力衰竭等并发症的发生，也会影响胎儿的生长发育，甚至造成早产、流产等。

血常规、尿常规、血生化检查、眼底检查、B超检查、核磁共振检查、心电图、超声心动图等。

根据引起患者水肿的原发病症、伴随症状及血常规、尿常规、血生化检查、心电图等各种辅助检查可做出诊断。

1.局部性水肿：①由机械性阻塞引起的：如静脉血栓形成、血管瘤、静脉附近淋巴结肿大、象皮病等；②由局部组织损伤和病变引起的：如烫伤、挫伤、蜂窝组织炎，丹毒、变态反应、血管神经性水肿等。

2.全身性水肿：①妊娠性水肿；②妊娠高血压综合征；③心源性水肿，如充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，心肌病，贫血、甲状腺功能亢进或维生素B缺乏等所致营养代谢性心衰等；④肾脏疾病，如急、慢性肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎功能衰竭期及肾小管病变等。⑤肝功能失代偿，如肝硬化；⑥营养不良，如进食过少，食物成分失调，慢性消耗性疾病，慢性溃疡性结肠炎等。⑦内分泌疾病，如甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能亢进症等。

孕期水肿可能是生理性水肿，也可能是低蛋白血症、妊娠期高血压等原因导致的。

1.生理性水肿：随孕周的逐渐增长，孕妇的腹围及胎儿的体积也明显增大，会容易对下腔静脉造成压迫，导致静脉回流不畅，出现孕期水肿的情况。

2.低蛋白血症：如果孕妇日常摄入的蛋白相对较少时，可能会导致营养不良、进食过少等，引起营养物质不能充分的吸收，导致低蛋白血症的发生，出现孕期水肿的现象。

3.妊娠期高血压：部分孕妇在怀孕期间，合并妊娠期高血压时，会对肾脏功能产生影响，导致蛋白质随尿液排除增多，造成机体中的水分渗入到局部组织的间隙中，出现孕妇水肿的情况。

孕妇水肿排除生理性水肿，应及时去医院产科就诊，明确病因后在医生的指导下进行相应的治疗。

1.妊娠性水肿：踝两侧、足背及胫骨前面可出现轻度凹陷性水肿，经侧卧或俯卧休息，积聚的液体可部分或全部经尿液排出，且水肿多在休息一夜之后消失。

2.心源性水肿：水肿由脚、踝内侧及胫前等下垂部位开始，渐向上发展，患者可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、尿量减少及体重增加，重者出现端坐呼吸，紫绀，咯泡沫状带血痰，肠源性蛋白丢失，甚至形成恶病质。

3.肝源性水肿：患者可有消瘦、乏力、食欲减退、低热、腹胀、腹泻、腹痛、皮肤粘膜及胃肠道出血等症状。

4.肾性水肿：轻者仅有体重增加，或在清晨有眼睑及颜面部水肿，或踝部出现水肿，重者水肿波及全身，致体重增加数十公斤。患者可伴有头晕、恶心、呕吐、食欲不振、少尿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退或眼底改变等。

5.代谢性疾病所致水肿：如甲状腺机能减退症典型症状表现为低基础代谢率症群及粘液性水肿面容；维生素B1缺乏者可有疲乏、软弱、小腿沉重、肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退、体重下降等，继而出现周围神经炎，暴发型脚气病性心脏病及水肿。

6.局限性水肿：由丹毒、蜂窝织炎等局部炎症引起的水肿，患者可表现为局部皮肤的红、肿、热、痛；淋巴回流受阻引起的水肿，如慢性淋巴管炎，患者可出现患部皮肤粗糙增厚，上、下肢，阴唇等部位出现象皮肿，还可表现为乳糜尿或乳糜血尿；血管神经性水肿可始发于面部，然后分布于睑、唇、舌等部位，一般1～2小时内可自然消退。

1.是否有过敏史，心肌炎，心力衰竭，肝炎，甲状腺疾病及急、慢性肾炎等原发病史。

2.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心电图等检查异常。

根据病因对症治疗，消除水肿，维持生命体征稳定。

原发病不同，使用的药物治疗不同。如心源性水肿可用利尿剂、扩血管药物、强心剂等治疗；肾源性水肿可用利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗；感染引起的局部水肿，可应用抗生素治疗等。

如有明确剖宫产指征可行剖宫产。

病理性因素引起的水肿，病情轻者通过积极治疗，预后良好；病情重者，预后效果不佳。

孕期水肿的处理办法可包括适当运动、按摩，病理性因素导致的需要及时就医。

孕妇可出现不同程度的水肿，最常见的部位包括脚踝、小腿、脚掌等。生理性水肿的孕妇其血压一般正常，体重增加也在正常范围之内，患者可不必过度紧张，因为生理性水肿对孕妇及胎儿并无严重影响，可适当运动，适量按摩，平时抬高双腿等都可在一定程度缓解。

若患者为病理性水肿，可出现血压升高、体重增长过快，尿检时可有蛋白尿，需及时至正规医院进行检查，明确病因是否为肾脏病、高血压病、肝脏疾病等，再行专业治疗。

孕期下肢水肿是孕晚期常见的现象之一，如果水肿程度不严重，无需过于紧张，加强监测。水肿严重的孕妇需及时就医治疗，避免延误病情。孕期需定期产检，在医生指导下做好围产期保健。

孕期水肿可能是由于下肢静脉回流不畅所致，也可能和妊娠期高血压有关，可通过抬高下肢、饮食调理、药物干预等方式缓解。

1.下肢静脉回流不畅：怀孕晚期的女性可能会因为子宫增大，压迫双下肢时会引起静脉回流不畅，进而形成孕期双下肢水肿，此时可通过抬高下肢的方式，从而改善水肿的症状。

2.妊娠期高血压：如果孕妇存在有妊娠期高血压疾病，也可能会合并肾脏疾病，从而引起蛋白尿以及全身水肿的症状，此时应该要在饮食方面调节，保持饮食清淡，不要吃过咸的食物，同时要治疗原发病，降压，选择呋塞米等利尿剂药物，改善水肿症状。

建议孕妇应在医生指导下判断属于哪种原因，然后再做相对应的处理和治疗，不得盲目用药。

1.注意休息，避免久站，可进行适当活动。

2.注意保暖，保证血液循环畅通。

3.避免穿过紧的衣服，可以穿弹性长袜。

4.睡觉时采取左侧卧位，适当垫高下肢。

5.按时产前检查，如有原发病症，积极治疗，遵医嘱用药。

饮食宜清淡，不宜过咸，注意合理搭配，保证营养，多吃易消化、富含维生素的食物，少进食油腻、刺激性食物，水肿较为严重的孕妇，需控制水量的摄入，以防水肿加重。