幽门螺杆菌相关性疾病指幽门螺杆菌感染引起的相关性疾病。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）是定植于人类胃黏膜的一种弯曲杆菌，其毒性与致病性强，可损伤胃黏膜，触发炎症和溃疡等。中国是Hp高感染国家，感染率为50%～60%，不同区域有较大差异。自然环境中，人是惟一的传染源，可以通过口-口或粪-口途径传播，以及被Hp污染的水源传播。所有人均有可能感染Hp，无年龄和性别的差异。

如果患有幽门螺杆菌感染，那么一定要正规采取抗幽门螺杆菌的药物治疗，一般抗生素的吃药时间是饭后半小时服药，其余饭前半小时服用，其治疗时间需要10到14天。

幽门螺杆菌相关性疾病的治疗通常需要4联药物治疗，主要包括饭前服用的质子泵抑制剂和铋剂这2种药物。对于2种抗生素是选择在饭后服用的，通常需要口服药物10~14天左右，治疗后还需复查是否幽门螺杆菌转阴。

第一次治疗失败后，延长服药时间不能提高根除率，需要停药3~6个月后，更换抗生素，必要时做药敏检查后再次治疗。

关于幽门螺杆菌相关性疾病吃药时间，每个人的不一定一样，具体还应该根据患者的具体病情来分析。 建议患者及时去医院就诊。

药物需在专业医师指导下使用，不可自行随意用药。

1.病因

Hp是革兰阴性杆菌，其黏附定植于胃黏膜小凹及其邻近表面上皮而繁殖。其致病因子分4类：与Hp定植有关的因子、以损伤胃黏膜为主的因子、与炎症和免疫损伤有关的因子、其他因子。

2.发病机制

包括：Hp定植于胃黏膜，其毒素致胃黏膜损害，宿主免疫应答介导的胃黏膜损害，Hp感染后促胃液素和生长抑素调节失衡导致胃酸分泌异常。

多数Hp感染者无临床表现，多在感染数年后发展成不同疾病。与Hp密切相关的疾病有急性慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

多表现为上腹部疼痛，多为隐痛，进食后加重，有胸骨后烧灼感、腹胀、恶心、反酸，溃疡严重者可有消化道出血，多表现为黑便，可有呕血。出血量多者可有心悸、晕厥、烦躁、血压下降，甚至休克等。

1.微生物学方法

细菌分离培养是诊断Hp的金标准。

2.13C或14C-尿素呼气试验

可评估有否Hp感染，是最常用方法，但有可能出现假阳性。

3.胃镜

可见胃黏膜表面情况，并取活检进行细菌培养、快速尿素酶试验、病理组织学检查等。

4.病理检查

可了解炎症、溃疡或肿瘤的性质，分期和分型。

5.其他

如分子生物学检测、血清学检测等。

通过细菌分离培养和13C或14C-尿素呼气试验可明确Hp感染的诊断。Hp和其他细菌有显著区别，仅定植于胃黏膜，诊断难度不大。

根据2017年中国幽门螺杆菌诊治共识，目前根治Hp推荐的是含铋剂和质子泵抑制剂（PPI）的四联2周根除方案。

养成良好的卫生习惯，改善生活环境，发现Hp感染后及时治疗。