CRP是环状五球体蛋白,属于低聚钙结合蛋白,相对分子质量约120 000,由5个相同的单体以非共价键构成,是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1、
肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。CRP是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激
淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调节作用。CRP在动脉粥样硬化斑块中也可以检测到,主要是结合于部分降解的低密度脂蛋白;此外,CRP也可以促进巨噬细胞组织因子的生成。
各种原因的组织损伤可导致血清中CRP浓度升高,同时还可能出现一系列的全身反应,包括发热、免疫反应增强等急性时相反应,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。感染发生后6~8小时CRP即开始升高,24~48小时达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,1周内可恢复正常。有研究表明,在细菌感染的急性期,CRP显著升高,寡聚
腺苷合成酶正常;病毒感染时CRP水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。将CRP与寡聚腺苷合酶比值的10倍作为一个鉴别指标,可以区分是细菌感染还是病毒感染。
感染或组织损伤时常规CRP检验方法检测出CRP>10mg/L,能检测出低水平(0. 1~10mg/L)CRP变化的高灵敏度检测方法,称为
超敏C反应蛋白(hsCRP)。研究表明,在无明显症状的健康男性中,CRP的升高程度与初次发生冠心病的危险性呈正相关,hsCRP浓度处于高值的人群未来发生中风、心肌梗死、
周围血管疾病的危险分别是低值的2倍。在危险分层分析中,即使没有
高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病或冠心病家族史的女性,hsCRP的预测作用也很强。