胰腺由外分泌部和内分泌部组成，当胰腺发生病变时，胰腺的内、外分泌部可受到不同程度的损伤，而表现为内、外分泌功能不全。

是

消化内科、内分泌科、普通外科

胰腺功能不全

食欲差、食后上腹饱胀、不耐受油腻食物、腹痛、腹泻，血糖异常等。

长期脂肪和蛋白质吸收不良，可引起患者体重下降和营养不良。

促胰液素和胆囊收缩素试验、胰十二烷基酯试验、便常规等检查方法可评估胰腺外分泌功能，血糖及糖耐量试验等评估胰腺内分泌功能。

根据腹痛、腹泻、脂肪泻等表现，结合胰腺功能试验结果可诊断胰腺外分泌功能不全；如果伴有血糖代谢异常，可以诊断胰腺内分泌功能不全。

限制脂肪摄入、使用胰酶类替代品行使胰酶替代治疗，积极治疗原发病。

经治疗可控制症状，但胰腺癌引起的胰腺功能不足预后较差。

饮食宜清淡，忌油腻食物、忌暴饮暴食。

常继发于胰腺切除术或某些胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺癌等。

1.胰腺外分泌功能不全除有食欲减退、食后上腹饱胀及腹胀、不耐受油腻食物、肠道痉挛性疼痛、腹泻外，大便量多，每日三至十余次不等，带有泡沫和恶臭，多呈酸性反应。脂肪泻只有在脂肪酶的排量降低到正常的10％以下时才会出现。慢性胰腺炎也可因胰淀粉酶不足发生淀粉吸收不良。因长期脂肪和蛋白质吸收不良，患者出现消瘦、营养不良、浮肿及维生素A、D、E、K等脂溶性维生素缺乏而引起的夜盲症、皮肤粗糙、肌肉无力、出血倾向、钙吸收不良等表现。2.胰腺内分泌功能不全约60％的患者发生隐性糖尿病，糖耐量试验异常，10％～20％患者有明显糖尿病症状。

1.有胰腺炎病史或胰腺手术史。2.胰腺外分泌功能不全者有食欲差、食后上腹饱胀、不耐受油腻食物、腹泻、大便量多、营养不良等表现。胰腺内分泌功能不全者糖耐量异常。2.促胰液素和胆囊收缩素试验可确定胰液正常与否。3.胰十二烷基酯试验阳性结果说明胰腺外分泌功能不全。4.检查大便标本中的脂肪微粒对脂肪吸收不良诊断的特异性和敏感性较强。

限制脂肪摄入、使用胰酶类替代品行胰酶替代疗法、治疗原发病。

针对胰腺外分泌功能不全，主要是给予胰酶类替代品。胰酶替代疗法应选用含高活性脂肪酶的超微粒胰酶胶囊，同时可给予质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂等抑酸药,以增强胰酶制剂的疗效 ,并加强止痛效果。

积极治疗原发病。

经治疗可控制症状，但胰腺癌引起的胰腺功能不足预后较差。

日常保持良好的心态，适当运动提高机体免疫力。

饮食宜清淡营养丰富，忌油腻食物、忌暴饮暴食。