眼轮匝肌麻痹的早期症状-眼轮匝肌麻痹的病因及治疗方法-问药网

眼轮匝肌麻痹（paralysis of orbicularis palpebrarum），是以眼睑闭合不全为特征，同时伴有睑裂变大、溢泪及角膜反射障碍的眼部疾病。主要是由面神经麻痹引起，单独的肌源性眼轮匝肌麻痹极罕见，仅偶尔见于肌肉营养变性或重症肌无力患者。

可由核性及核下性面神经麻痹所致。也可见于脑干、小脑脑桥、面神经管及茎乳孔外等处的各种病变。另外，脑外伤、颞骨骨折、肿瘤、梅毒等也可引起本病。

1.眼睑闭合不全

若试图用力闭眼时，只见眼球转至上方和外侧，即眼睑不闭。严重者上下眼睑完全不能闭合，睑裂变大，形成所谓“兔眼”。长期不能闭眼，可引起暴露性角膜炎。

2.泌泪障碍

眼轮匝肌麻痹后眼睑不能闭合，下睑松弛外翻，泪液不能进入泪小管和引流入鼻腔，因而外流。另外，角膜长期暴露受到刺激，亦可致泪液分泌增加而溢泪。

3.睑裂变大

眼轮匝肌麻痹后，提上睑肌的张力失去对抗，致病侧睑裂大于健侧。

4.反射改变

系角膜反射的运动纤维受损，刺激角膜病侧眼不能瞬目，健侧正常。

本病一般在急性发作3周后即可恢复，但有时也遗留永久性眼轮匝肌麻痹。

神经科专科检查。

根据病史、临床表现、体征及神经科专科检查可协助诊断。

1.去除原发病，针对病因治疗。

2.为保护角膜及减少溢泪，可做上下睑缘粘连术，使睑裂变小。

3.睡眠时可用眼膏外涂，保护眼球。

4.并发角膜炎或继发感染时，可补充抗生素及选用合适的抗生素进行治疗。