对人体的呼吸功能做评价的检查项目
指标异常见于肺气肿、哮喘和慢性支气管炎等疾病
异常时建议就诊呼吸内科、胸外科等科室
定义
肺功能检查(pulmonary function test，PFT)是用于评估患者呼吸系统基本功能状况的必要检查之一，可明确肺功能障碍的程度和类型。
常规肺功能检查的项目主要包括肺容量（肺容积）、通气、换气和呼吸动力等。
部分患者需在常规用力通气功能的基础上，进一步做支气管舒张试验、
支气管激发试验。
本文主要是针对常规肺功能检查进行编写。
检查目的
鉴别呼吸困难的原因，判断气流受阻部位，帮助诊断鉴别相关疾病。
评估病情严重程度、发展进程和恢复预测。
手术前的危险评估，术后变化评估。
可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。
对研究疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受性等都有重要意义。
适用人群
急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别
上呼吸道感染后反复咳嗽的患者
有吸烟史及长期咳嗽或伴有喘息的患者
季节性咳喘发作、使用抗生素后依旧无效的人群
胸片检查异常
麻醉、外科手术前人群
术后、治疗后人群 。
不适用人群
绝对禁忌证
近3个月患心肌梗死、休克
近4周大咯血
癫痫发作需要药物治疗者
未控制的高血压病（收缩压＞200mmHg、舒张压＞100mmHg）
主动脉瘤
严重甲状腺功能亢进
近期行眼、耳、颅脑手术。
相对禁忌证
心率＞120次／分
气胸、巨大肺大泡者且不准备手术治疗者
孕妇
鼓膜穿孔
压力性尿失禁
痴呆/智障或意识模糊
近4周呼吸道感染
免疫力低下
呼吸道传染性疾病（结核、流感等）。
检查风险
不良反应大多轻微，如头晕、指端麻木、手颤等可休息后恢复。
接触传播：当肝炎、HIV的患者有口腔黏膜的伤口或牙龈出血时，存在经管路传播病原的可能。
间接接触传播：结核、呼吸道病毒及其他病原可随气溶胶颗粒经管路进行传播。
参考价格
根据肺功能检测包含的项目不同，收费在一百元左右到几百元不等。
检查方法
受检者放松状态下，口含咬嘴，夹上鼻夹，听从医生指令做不同深度的呼吸，仪器会记录相关参数。
注意事项
检查前
检查时间
肺功能检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹。
检查前2小时应禁止大量进食，检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等。
检查前1小时禁止吸烟。
着装注意
需穿着松紧适中，以免限制呼吸运动。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食；检查前30分钟避免剧烈运动。
复查建议
肺部疾病、其他重大疾病或术后患者推荐每三个月做一次复查。
检查期间
休息 10～20 分钟，调整呼吸，保持平稳的呼吸状态，稳定后再接受检查。
受检者坐姿，放松，口含咬嘴，带上鼻夹，按照提示要求呼吸。
检查后
测定结束后应等待数分钟，待初步确定检查结果符合要求后再离开。
报告获取时间
一般情况下门诊半天内可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
通气功能检查
肺容积
包括肺泡的含气量、气流在气道中的流速及其影响。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 潮气容积 | VT | 成人：500ml |
| 补呼气容积 | ERV | 成年男性：（1609±492）ml\n成年女性：（1126±338）ml |
| 补吸气容积 | IRV | 成年男性：2160ml\n成年女性：1400ml |
| 深吸气量 | IC | 成年男性：2617±548ml\n成年女性：1970±381ml |
| 肺活量 | VC | VT+IRV+ERV\n成年男性：4217±690ml\n成年女性：3105±452ml\n实测值/预计值百分比：\n<80%：减低\n60%~79%：轻度\n40%~59%：中度\n<40%：重度 |
| 功能残气量 | FRC | 成年男性：3112±611ml\n成年女性：2348±479ml |
| 残气量 | RV | 成年男性：1615±397ml\n成年女性：1245±336ml |
| 肺总量 | TLC | 成年男性：约5020ml\n成年女性：约3460ml |
通气功能
| 项目名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 肺通气量：\n每分钟静息通气量 | VE | 成年男性：6663±200ml\n成年女性：4217±160ml\n＞10L/min：过高\n<3L/min：过低 |
| 肺通气量：\n最大自主通气量 | MVV | 成年男性：104±2.71L\n成年女性：82.5±2.17L\n实测值/预计值百分比：\n<80%：异常 |
| 通气储备百分比 | VR% | ＞95%：正常值\n<86%：过低 |
| 用力肺活量 | FVC | 成年男性：3179±117ml\n成年女性：2314±48ml\nFEV1.0/FVC%＞80% |
| 最大呼气中断流量 | MMF | 成年男性：3452±1160ml/s\n成年女性：2836±946ml/s |
| 肺泡通气量 | VA | 2.25L/min |
| 气速指数 | | 96% |
| 通气改善率 | | ＞15%：阳性。 |
| 最大呼气流量 | PEF | PEF日变异率<20% |
换气功能检查
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 通气/血流比值 | V/Q | ＞0.8：过高\n<0.8：过低 |
| 弥散量 | DL | 成年男性：18.23~38.41ml/（mmHg·min）\n成年女性：20.85~23.9ml/（mmHg·min） |
小气道功能检查
| 指标 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 最大呼气流量-容积曲线 | MEFV | 呼吸低密度混合气体和正常空气所绘制MEFV曲进行比较； |
| 静态顺应性 | Catat | 2.0L/kPa |
| 动态顺应性 | Cdyn | 1.5~3.5L/kPa |
【特别提示】性别、年龄、身高、体重都会对测量的项目产生影响，所以不同的人会有不同的预计值，实测值占预计值的百分比更有意义。
异常解读
通气功能检查
肺容积
| 指标名称 | 简称 | 异常解读 |
|---|
| 潮气容积 | VT | 呼吸肌功能不全出现指标降低。 |
| 补呼气容积 | ERV | 呼气功能改变而发生变化。 |
| 补吸气容积 | IRV | 受吸气功能影响。 |
| 深吸气量 | IC | 呼吸功能不全，肌力障碍以及胸廓、肺活动减弱和气道阻塞时出现指标降低。 |
| 肺活量 | VC | 指标降低提示限制性通气功能障碍，严重的阻塞性通气功能障碍。\n临床上常见于胸廓畸形、广泛胸膜增厚、大量胸腔积液、气胸、肺不张及支气管哮喘等疾病。\n实测值/预计值百分比<80%可见于不同程度的肺功能不全。 |
| 功能残气量 | FRC | 指标增高临床上可见阻塞性肺气肿、气道部分阻塞；\n指标下降：临床上可见肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征以及胸廓畸形或肥胖伴腹压增高。 |
| 残气量 | RV | RV/TLC%＞40%提示肺气肿 |
| 肺总量 | TLC | 指标减少临床广泛肺部疾病，如肺水肿、肺不张、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸等 |
通气功能
| 项目名称 | 简称 | 异常解读 |
|---|
| 肺通气量：\n每分钟静息通气量 | VE | ＞10L/min：可导致呼吸性碱中毒\n<3L/min：可导致呼吸性酸中毒 |
| 肺通气量：\n最大自主通气量 | MVV | 降低：阻塞性或限制性通气功能障碍。\n实测值/预计值百分比<80%可见于不同程度的肺功能不全。 |
| 通气储备百分比 | VR% | 指标低提示通气不足。 |
| 用力肺活量 | FVC | FEV1.0/FVC%降低提示阻塞性通气障碍。 |
| 最大呼气中断流量 | MMF | 指标降低可见于早期小气道阻塞。 |
| 气速指数 | | 低于86%提示通气储备不佳，低于70%提示其功能严重损害。 |
| 通气改善率 | | 通过支气管舒张试验阳性可判断气流受限的可逆性和药物疗效。 |
| 最大呼气流量 | PEF | PEF日变异率升高可见于支气管哮喘。 |
换气功能检查
| 指标名称 | 简称 | 异常解读 |
|---|
| 通气/血流比值 | V/Q | 指标异常见于肺实质、肺血管疾病，如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征、肺栓塞和肺水肿等。 |
| 弥散量 | DL | 实测值/预计值百分比<80%提示弥散性功能障碍，常见于肺间质纤维化、肺气肿、肺结核、气胸、肺部感染、贫血等。\n指标上升可见于红细胞增多症、肺出血等。 |
小气道功能检查
| 指标 | 简称 | 异常解读 |
|---|
| 最大呼气流量-容积曲线 | MEFV | 呼吸低密度混合气体和正常空气所绘制MEFV曲进行比较，异常曲线可见支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等；\nVC50%和VC25%实测值/预测值<70%，且V50/V25<2.5,可见于小气道功能障碍。 |
| 静态顺应性 | Cstat | 指标降低见于肺纤维化疾病。 |
| 动态顺应性 | Cdyn | 指标上升见于肺气肿。 |
就医建议
如果体检发现或偶然发现异常，无其他症状，可就诊呼吸科，明确病因。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定下一步的检查和治疗。
肺功能中的部分指标异常可能由于生理因素引起，需要定期检查。如果怀疑肺部疾病，也可结合肺功能测定中的多项指标综合考虑，或者做进一步的检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
