血吸虫性阑尾炎是血吸虫的虫卵沉积于阑尾黏膜下引起的阑尾梗阻,而导致的急性或慢性阑尾炎。在血吸虫流行地区可以见到血吸虫性阑尾炎。据花家福1959年报道,阑尾切除标本中,阑尾壁中能找到血吸虫卵沉积者可达37.9%。血吸虫虽然能影响阑尾,且产生一些病理改变,但不一定能产生临床症状或引起急性阑尾炎,所以一般不称其为“阑尾血吸虫病”。本病多见于40~60岁。血吸虫性阑尾炎的特点是病程快,穿孔率高,且术后易发生残余脓肿及
肠瘘,应引起警惕。
血吸虫寄生在宿主静脉中,是一种扁形动物。在中国主要是日本血吸虫。血吸虫尾蚴侵入人体后,可以通过血液进入肝,也可以通过粪便排出体外。血吸虫尾蚴侵入静脉或淋巴管,转移到肠系膜静脉中发育为成虫不断产卵,虫卵大量聚集,导致压力增高而使小静脉破裂。虫卵在阑尾黏膜下沉积,引起阑尾壁纤维化、管腔狭窄、血运不良等成为阑尾炎症的诱因。
一般与急性阑尾炎相似。
1.症状
(2)发热、乏力、消瘦。
(3)消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻、黏液
脓血便等。
2.体征
(1)肝、脾肿大,腹水。
(2)右下腹局限性压痛、肌紧张。
1.粪便可检查出虫卵或毛蚴。
2.病理切片可见阑尾壁显著增厚,尤其是黏膜下。虫卵为陈旧性,只见卵壳或者伴钙化,多沉积于黏膜或黏膜下。
1.病史
在血吸虫疫区的生活史。
2.临床表现
3.病理学检查
确诊需要病理诊断。
1.血吸虫性阑尾炎非手术治疗难以奏效,应早期手术。
2.因盲肠及阑尾有血吸虫所致的病变,阑尾粗大而脆弱,手术时易牵拉破裂及残端处理困难,术后发生局部脓肿和残端瘘增多,所以要引起重视。
3.手术切除的阑尾常规做病理检查,以明确诊断。如果确诊为血吸虫性阑尾炎,术后应该作驱虫治疗,以防
血吸虫病引起进一步器官损害。
1.在血吸虫疫区,要避免接触疫水。
2.注意个人卫生,勤剪指甲,坚持饭前、便后洗手。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。