肺部超声是指利用超声波对肺部进行成像的检查
主要观察累及脏层胸膜的病变，并判断能否进行超声引导下介入操作
可以辅助判断肺间质病变的存在、程度及评估疗效；判断累及脏层胸膜的局灶占位性病变的性质
主要适用于怀疑或确诊肺部病变的人群以及危急重症人群
定义
超声检查是运用超声波的原理对人体组织的物理特征、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。
肺部超声是指利用超声波的原理对人体肺部进行成像的检查。
当正常含气肺组织因各种原因导致含气量减少并累及脏层胸膜时，超声可用于相应肺部病变的诊断、监测和疗效的实时评估。
可以辅助诊断肺间质综合征、气胸、
胸腔积液、肺实变、周围型肺肿瘤、
肺栓塞等疾病。还可通过随访扫查病变区域评估治疗效果，进而指导临床决策和治疗方案。
还可以用于超声引导下的胸腔积液的穿刺定位、置管引流，以及周围型肺肿瘤的
经皮穿刺活检等。
近年来肺部超声与心血管超声的联合应用，实现了床旁超声对多种常见危重症疾病的快速排除及诊断，为抢救患者赢得了宝贵的时间。
肺部超声的设备常选取床旁便携式彩色多普勒超声诊断仪。
检查目的
可以评估肺部表面结构正常与否，从而用于肺部疾病的诊断、监测和疗效的实时评估。
适用人群
主要适用于怀疑或确诊肺部病变的人群以及危急重症人群。
怀疑或确诊肺间质综合征、气胸、胸腔积液、肺实变、周围型肺肿瘤、肺栓塞等疾病。
危急重症患者的肺部检查：
单独的肺超声检查，或结合其他部位的超声检查，对诊断
急性呼吸衰竭、循环休克及心脏骤停非常有帮助。
呼吸机机械通气的人群：可在床旁使用，指导呼吸机通气，评价治疗效果，监测呼吸状态，帮助脱机过程及引导插管定位。
超声引导下穿刺应用于对肺炎性病变的微生物诊断和有分隔
脓胸的置管引流。
超声引导下对周围型肺肿物进行穿刺活检获得病理性诊断。
禁忌人群
肺部超声没有明确的禁忌人群。
需要注意的是，肺部超声用于下列人群有一定的局限性。
肺部深方病变的人群：肺部超声无法探查到未累及至胸膜的病变，如肺部深方纵隔旁等部位的病变。
重症无法翻身的患者：因肩胛骨等的遮挡，部分肺叶无法探及，对于重症无法翻转身体的患者，可探查区域将进一步缩小。
外伤或其他疾病导致的胸部
软组织损伤、
皮下气肿、包扎敷料的患者：这些情况会影响超声波的传播，导致肺超声图像质量受影响。
肥胖患者：对于软组织较厚的肥胖患者，导致肺超声图像质量受影响。
检查风险
肺部超声属于无辐射、无创检查，对人体无风险。
参考价格
• 与当地医院等级、地区等因素有关，不同类型的肺部超声价格也不同，通常在100元左右。
• 一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查时间
肺部超声可能需要预约，如需预约，按预约的时间进行检查即可。
检查方法
肺部超声为超声影像学检查，在仪器辅助下进行。
在检查过程当中，应当按照超声科医生的指示，配合检查。
注意事项
检查前
肺部超声采用超声波检查，对人体无辐射。
注意穿着宽松的衣物。
检查前须将详细病史及各种检查结果告知超声科医生，如有自己保存的影像学资料，交给超声科医生以供参考。
体弱、儿童、神志不清者，需要健康人陪同。
不能合作的受检者（例如婴幼儿、躁动不安者），在肺部超声前可能需要应用镇静药物。
检查中
请根据超声科医生的指示，摆好体位配合检查。肺部超声检查的体位包含仰卧位、侧卧位和俯卧位。
检查时超声科医生会在探头与皮肤之间接触的部分涂以超声耦合剂或其他液体以利声波的传导。为获得最佳的信号，检查时会适当用力并调整探头的角度和方向。
检查过程中患者尽量放松，配合医师，以便达到更好的效果。
如果在检查中有不适，或发生异常情况，可立即说明并告知医生。
检查后
肺部超声不影响正常生活，检查后无需特殊处理。
出报告时间
通常在检查结束后的很短的时间内输出结果，具体以医院信息为准。
获取肺部超声报告后，注意核实个人信息、检查时间基本信息，保存好肺部超声报告。
取得肺部超声报告以后，请交给接诊医生分析。
如果没有发生病变，肺部超声所见描述中，通常无：胸膜滑动征消失、肺点、肺部实变、碎片征、肺炎、气胸、
胸腔积液、
肺栓塞等词汇。
正常结果
如果无异常，报告单诊断处会显示：肺部超声未见异常。
异常结果
肺部超声异常结果需要接诊医生结合症状及其他检查等进行综合诊断。在此仅针对其中较常出现的描述进行解释。
胸膜滑动征消失
在正常的呼吸运动时，脏层胸膜与壁层胸膜会有相对运动，此时胸膜线可观察到水平的滑动现象，称为胸膜滑动征。
当气胸发生时，因胸膜破裂，气体进入胸膜腔，游离的气体不随肺脏呼吸运动而变化，气体遮挡使脏层胸膜与壁层胸膜的相对运动消失，故此时胸膜滑动征消失。
肺点
肺点的实质是一个交界点，它代表气胸区域与肺组织的交界点。肺点是诊断气胸的特异性征象，可提示气胸的实际范围。
肺实变
肺实变的超声表现为胸膜下的实性组织样回声。在肺实变组织中可见高回声的树枝样分布的支气管管壁回声，当支气管内探及高回声气体影时，称支气管充气征。
如支气管内气体随呼吸运动在其内部移动时，称为动态支气管充气征。当探及支气管内为液体回声时，称为支气管充液征。
肺实变可以由
肺部感染引起，但肺栓塞、肺癌、肺转移癌、
肺挫伤、压迫性肺不张、阻塞性肺不张等均可导致。
需要结合临床情况和其他检查，全面综合分析，进一步诊断。
胸腔积液
胸腔积液是指在脏、壁层胸膜之间出现液体积聚，可以是无回声区、弱回声、低回声等，也可以伴有漂浮物分隔带等。
与仰卧位胸片相比，肺部超声诊断胸腔积液的准确率更高。
需要结合临床情况和其他检查，全面综合分析胸腔积液的原因，以决定治疗方案。
肺栓塞
超声表现为肺部外周可见三角形、楔形或圆形的均匀实性低回声区。
碎片征
当探查到实变肺组织与含气肺组织相接且边界不清时，实变组织形成了不规则的碎片状回声区，此区域称为碎片征。
出现碎片征的原因很多，包括肺部感染、肺栓塞、肺癌、肺转移癌、肺挫伤、压迫性肺不张、阻塞性肺不张等。需要进一步明确原因。
就医建议
体检异常建议
肺部超声不属于体检项目。
临床检查异常建议
临床检查发现异常的，异常检查结果需要请接诊医生进行解读，并得到进一步的诊断和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
