小儿遗尿症的早期症状-小儿遗尿症的病因及治疗方法-问药网

概述

俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。中医一般将3岁以后还有经常性夜间尿床的现象归属于病态，称为小儿遗尿症。也有观点建议为5岁后。一般至4岁时仅20%小儿有遗尿，10岁时5%小儿有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。遗尿症按病因可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。

危害

1.原发性遗尿症对患儿身体健康一般无危害，但会影响患儿的心理健康；

2.继发性遗尿症危害和原发病有关，如儿童糖尿病会对儿童的血管和神经产生很大的影响。

检查

体格检查、尿常规和培养、腰椎X线平片检查、膀胱尿道造影、泌尿系统B超等。

诊断

小儿遗尿症的诊断主要依赖于患儿的病史，结合相关的检查结果对疾病做出诊断。

病因

1.遗传因素；

2.睡眠觉醒障碍；

3.抗利尿激素（ADH）分泌节律失常；

4.膀胱功能不良；

5.心理因素；

6.器质性疾病：如隐性脊柱裂、脊柱损伤、先天性脊柱畸形以及神经系统疾病、泌尿系统发育异常、尿路感染等。

典型症状

1.尿床，多发生在夜间；

2.睡觉时不易唤醒；

3.部分患儿白天有尿频表现，量不多。

诊断依据

1.在不适合的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿，即遗尿患儿睡眠时排尿在床上，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向；

2.年龄大于或等于3岁；

3.10岁以下孩子每月至少2次以上，10岁以上孩子每月至少1次；

治疗方针

存在原发病时针对原发病进行治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

1.人工合成抗利尿激素:用于抗利尿激素分泌不足引起的遗尿症，短期效果明显，停药后容易复发。

2.抗生素：当存在泌尿系统感染时进行抗感染治疗。

手术治疗

包皮过长或包茎、泌尿系畸形或肿瘤等可进行相应的手术处理。

其他治疗

1.膀胱功能训练：指导患儿多喝水，排尿时尽量憋尿，以增加膀胱容量，改善储尿功能。白天排尿时尽量分次进行，以加强尿道括约肌对排尿的控制，改善排尿功能。

2.唤醒疗法：使用尿湿报警器或闹钟，及时唤醒患儿。

3.心理治疗：消除患儿紧张焦虑的情绪

预后情况

原发性遗尿症较多见，一般预后良好；继发性遗尿症预后情况视原发病而定，早期治疗可以提高治疗效果。

日常护理

如存在泌尿系统感染，应注意清洁卫生。

饮食调理

营养均衡即可。