小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的早期症状-小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的病因及治疗方法-问药网

概述

小儿获得性免疫缺陷综合征肾病是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性严重性疾病，造成肾脏损害致肾小球硬化。HIV感染人体后主要引起CD4淋巴细胞的损伤和减少，同时导致其他免疫功能的损伤，从而引起各种机会性感染及肿瘤，最终导致病人死亡。

是否医保

是

就诊科室

小儿内科、肾内科

临床症状

蛋白尿、水肿和低蛋白血症。

危害

儿童AIDS会并发严重的感染，并造成多系统、多脏器损害，病死率极高。

并发症

肾功能不全、肺部感染等。

检查

HIV病毒学检查、血淋巴细胞检查、HIV RNA定量检测、肾活检等。

诊断

根据肾病综合征表现和患儿病史及患儿母亲病史结合HIV病毒学检查、肾活检结果做出诊断。

治疗原则

抗HIV病毒治疗，预防和治疗机会感染；调节机体免疫功能，对症支持疗法。

治愈性

本病尚无特效治疗方法，死亡率极高。

饮食建议

多进食高能量、富含优质蛋白、易消化吸收的食物，软食或流食。

病因

婴儿和儿童被感染是通过他们AIDS携带者的母亲及输血，因此小儿AIDS的传播途径主要为经血传播和垂直传播。

传播途径

血液传播和母婴传播。

典型症状

肾病综合征样表现：主要是蛋白尿。其特点是尿的微白蛋白/肌酐的比值增加，呈肾病综合征性蛋白尿表现，出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。血压正常，进展性氮质血症。垂直传播的HIV感染一般表现：生长停滞、淋巴结肿大、慢性咳嗽和发热、持续的腹泻、口腔念珠菌病、慢性湿疹性皮炎。反复或多发性细菌感染：可有败血症、肺炎、胸膜炎、蜂窝织炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎等表现。脑病：进行性脑病，可最终发展成痴呆。肺部表现：淋巴细胞性间质性肺炎或肺淋巴样增生。

诊断依据

患儿母亲的病史、性病史、药物依赖史提示患儿属于高危人群。以蛋白尿为特点的肾病综合征样表现伴水肿、低蛋白血症，进展性氮质血症等。免疫学检查结果异常：外周血淋巴细胞总数显著减少，血清病毒核心抗原P24阳性、血清抗体IgM,IgG2增多等。其他感染HIV的一般表现：生长停滞、淋巴结肿大、慢性咳嗽和发热、持续的腹泻等。

治疗方针

抗HIV病毒治疗，预防和治疗机会感染；调节机体免疫功能，对症支持疗法。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

抗病毒药物：齐多夫定、奈韦拉平、利托那韦等。支持治疗药物：人血丙种球蛋白。抗感染药物：敏感抗生素等。

预后情况

本病尚无特效治疗方法，死亡率极高。

日常护理

注意多休息，保证充足睡眠，预防感冒等。安抚患儿情绪，积极配合治疗。

饮食调理

多进食高能量，富含优质蛋白的易消化吸收的食物，软食或流食。