小肠结肠炎耶尔森菌肺炎的早期症状-小肠结肠炎耶尔森菌肺炎的病因及治疗方法-问药网

概述

小肠结肠炎耶尔森菌肺炎是由小肠结肠炎耶尔森菌引起的肺部感染。小肠结肠炎耶尔森菌大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末段回肠腺体炎。肺和其他内脏受累或败血症极少见，肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫功能低下的患者。

是否医保

是

就诊科室

呼吸内科

临床症状

发热、腹痛、腹泻、咳嗽、气促等。

危害

可导致败血症。

并发症

败血症。

检查

血或痰细菌培养、X线片等检查。

诊断

依据病史，咳嗽、气促等临床表现，结合X线片检查诊断。

治疗原则

多采用抗菌药物治疗。

治愈性

经积极治疗可改善预后。

饮食建议

饮食宜清淡，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物。

病因

小肠结肠炎耶尔森菌感染。

流行病学

大多数病例为单发，但可引起整个家庭甚至数百人同时大流行。

传播途径

主要经消化道传播。

典型症状

肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。早期症状包括发热、腹痛和腹泻等，腹泻为黏液或水样便。此外，有咳嗽、气促和肺实变。病史中常有胃肠道症状，动物接触史及进食可疑被污染食物和水，肝硬化患者如肝衰竭加重，可出现腹水。

诊断依据

1.患者常有胃肠道症状，有吸入或进食可疑被污染食物的病史。2.早期症状包括发热、腹痛和腹泻等，腹泻为黏液或水样便。此外，有咳嗽、气促和肺实变。肝硬化患者如肝衰竭加重，可出现腹水。3.辅助检查（1）血或痰培养：可阳性。痰中可发现革兰阴性杆菌。若有咽部感染，咽部分泌物可发现致病菌。化脓性结节、腹水、关节腔积液标本有可发现致病菌。（2）X线片：表现为结节性肺基底部致密灶，为败血症血行播散所致。按肺段分布的片状阴影表示为吸入性感染所致。广泛的模糊病灶表示有化脓性血栓形成。

治疗方针

多采用抗菌药物治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

发病时用抗生素治疗，宜选用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星口服或静脉滴注。小肠结肠炎耶尔森菌能产生β-内酰胺酶。对于败血症病例，宜选用呋布西林、美洛西林、头孢噻肟和拉氧头孢等耐β-内酰胺酶的抗生素。

预后情况

肝硬化患者出现肝衰竭加重，预后不良。

日常护理

1.保持室内空气清新，定时开窗通风。2.进食后漱口或按时给予口腔护理，防止口腔感染。3.注意隔离患者，减少探视，以避免交叉感染。4.安慰患者，并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。

饮食调理

饮食宜清淡，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物。