坐骨神经痛不是一种特定的疾病，而是指多种原因引起的沿坐骨神经通路的疼痛，即腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛症状群。
坐骨神经痛属于中医学“痹证”“
腰腿痛”等范畴，古代称为“腰腿痛”“腰尻痛”“腰脚痛”“腰股痛”“踝厥”等。
病因病机
中医认为，坐骨神经痛可由外感和内伤而导致，病机变化为肾虚、外感风寒湿邪气或气滞血瘀。
腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气滞血瘀，经脉气血不通畅，不通则痛。
久居潮湿环境，或淋雨涉水，或汗出当风，或衣着单薄，风寒湿内侵，而致寒湿痹阻腰腿部，腰腿部经脉堵塞，不通则痛。
外感湿热邪气，或湿浊郁久化热，或机体内蕴湿热，流注膀胱经，经脉阻滞，不通则痛，可导致腰腿痛。
本病主要属于足太阳、足少阳经脉和经筋的病症。
临床特点
寒湿凝络证
疼痛可向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散。
疼痛受寒加剧，得热后缓解。
检查可见舌苔白腻，脉沉而迟缓。
气滞血瘀证
腰腿疼痛持续而剧烈。
疼痛性质为刺痛（针扎一样疼），疼痛部位固定，疼痛部位拒按。
下肢麻木。
自我推拿
按揉环跳穴
用患侧手指的中指指端罗纹面按揉患侧环跳穴。
手法用力要偏重，以局部有明显酸胀感为宜，如有向下放射的麻木感更佳。
频率：每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
中指按揉环跳穴动作要领：食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于环跳穴，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
按揉风市穴
利用患侧手指的中指罗纹面按揉患侧风市穴。
手法用力要适中，以局部有明显酸胀感为宜。
频率：每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
中指按揉风市穴动作要领：食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于风市穴，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
按揉阳陵泉穴
取坐位，用患侧手指的中指指端罗纹面按揉患侧阳陵泉穴。
手法用力偏重，以局部明显酸胀感为宜。
频率：每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
中指按揉阳陵泉穴动作要领：食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指罗纹面着力于阳陵泉穴，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
按揉昆仑穴
取坐位，用患侧手指的拇指指端罗纹面按揉患侧昆仑穴。
手法用力适中，以局部明显酸胀感为宜。
频率：每分钟按揉100次左右。
小荷贴士
拇指按揉昆仑穴动作要领：以拇指罗纹面着力于昆仑穴，余四指自然置于脚踝外侧以支撑助力。拇指主动用力，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
摩擦腿部
先用手掌先沿大腿外侧做上下往返的摩擦。
再沿小腿做上下往返摩擦。
摩擦拉动距离宜长，手法用力适中，局部要有温热感。
上述两个动作各做100次。
小荷贴士
掌擦法动作要领：手掌置于大腿或小腿外侧面，腕关节伸直，使前臂与手掌相平。以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手掌在体表做均匀的上下直线往返摩擦移动，使大腿或小腿外侧面产生一定的热量。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
艾灸
主穴
腰夹脊穴、环跳、风市、阳陵泉、承山。
配穴
寒湿凝络证加命门、关元，以祛寒除湿、温经通络。
气血瘀滞证加血海、膈俞，以活血化瘀、理气止痛。
操作方法
艾条悬灸，每穴灸5分钟，灸至皮肤潮红、发热为度。
每天1次，10天为1个疗程。
小荷贴士
艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以使病人逐渐适应。
注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给予温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救并及时就医。
患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用艾灸疗法。
注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧伤衣被。尤其对幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。
艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
