西伯利亚立克次体斑疹热又名北亚蜱传斑疹伤寒、北亚蜱媒立克次体病，是斑点热类立次体病的一种，由西伯利亚立克次体通过硬蜱传播引起的自然疫源性疾病。临床特点有发热、焦痂、局部淋巴结肿大及皮疹等。

是

传染科

北亚蜱传斑疹伤寒、北亚蜱媒立克次体病

发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹等。

本病可导致休克、心衰、肾脏衰竭等，重型患者可危及生命。

血常规、血清学检查、病原分离、PCR法检测等。

依据病史，发热、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹等表现，结合血清学检查、病原分离检查及核酸检测等诊断。

病原治疗，预防休克、心衰、肾衰等并发症。

经积极治疗可改善症状。

给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，戒烟酒。

本病由西伯利亚立克次体感染引起。

本病多发生于硬蜱最为活跃的春季及夏初。发病者多为青壮年及牧民，呈散发性，发病率仅2%。

硬蜱叮咬传播。

潜伏期3～6天，大部分患者有头痛、全身酸痛、肌肉酸痛及食欲缺乏等前驱症状。体温迅速上升，病程第3～4天高达40℃。发热多呈弛张热型，偶有稽留不退者。高热持续8～10天，然后逐渐降至正常。多数患者于硬蜱叮咬部位出现焦痂，表现为小的浸润块，其上盖以棕色痂皮，四周有红晕。焦痂多见于头、颈、肩或腹部，常伴有局部引流淋巴结肿大。发病第4～5天，患者全身出现红色椭圆形斑丘疹，大小不一，边缘清楚，压之褪色，个别呈出血疹。有时皮疹亦可延至手心、足底及面部，或仅见于胸、背及四肢内侧。整个病程伴有剧烈头痛、腰痛及肌肉疼痛。血压偏低，眼结膜充血，脾偶可触及。

1.病史依据发病地区，有蜱叮咬史考虑本病。2.临床表现表现为焦痂、发热、局部淋巴结肿大、皮疹等。3.辅助检查（1）血常规：外周血白细胞多数正常或减少，中性粒细胞轻微增加。（2）血清学检查：对本病有特异性诊断价值。（3）病原分离：病原体分离阳性可诊断。（4）核酸检测：核酸检测阳性可确立诊断。

多采用病原治疗。

1.首选多西环素、四环素。2.氯霉素也有效，但可抑制骨髓。还可用氟喹诺酮类药物。

本病预后良好。

1.保持环境安静整洁，定期开窗通风。2.注意口腔和皮肤卫生，避免感染。3.卧床者按时翻身，防止压疮。

给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，戒烟酒。